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2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)考點(diǎn)及練習(xí)題(14)

來(lái)源：考試吧　2021-8-17 10:35:51　衛(wèi)生資格萬(wàn)題庫(kù)

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“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)考點(diǎn)及練習(xí)題(14)”供考生參考，更多關(guān)于內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考資料，請(qǐng)?jiān)L問(wèn)考試吧衛(wèi)生資格考試網(wǎng)。

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　　心功能分級(jí)

　　Killip--急性心梗。

　　紐約--除急性心梗以外的任何心臟病。

　　Killip分級(jí)

　�、窦�(jí)：無(wú)啰音

　�、蚣�(jí)：<1/2肺野

　　Ⅲ級(jí)：>1/2肺野

　�、艏�(jí)：心源性休克

　　紐約分級(jí)：記憶關(guān)鍵詞

　�、窦�(jí)：日常不受限，一般活動(dòng)不引起;

　�、蚣�(jí)：輕度受限，一般活動(dòng)引起;

　�、蠹�(jí)：嚴(yán)重受限，小于一般活動(dòng);

　　Ⅳ級(jí)：不能活動(dòng)，靜息下發(fā)生。

　　1.Killip分級(jí)，心功能Ⅲ級(jí)指

　　A.肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野

　　B.肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)

　　C.血壓<70/40mmHg

　　D.未聞及肺部啰音和第三心音

　　E.肺部可聞及散在的哮鳴音

　　【正確答案】B

　　【答案解析】Killip分級(jí)：Ⅰ級(jí)尚無(wú)明顯心力衰竭;Ⅱ級(jí)有左心衰竭，肺部啰音<50%肺野;Ⅲ級(jí)有急性肺水腫，且啰音的范圍大于1/2肺野;Ⅳ級(jí)有心源性休克等不同程度或階段的血流動(dòng)力學(xué)變化。

　　2.老年男性，冠心病多年，稍事活動(dòng)即有心悸氣短，據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為

　　A.心功能Ⅰ級(jí)

　　B.心功能Ⅱ級(jí)

　　C.心功能Ⅲ級(jí)

　　D.心功能Ⅳ級(jí)

　　E.心功能0級(jí)伴老年性肺氣腫

　　【正確答案】C

　　【答案解析】心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀，為心功能Ⅲ級(jí)。

　　3.男，68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年，勞累后心悸、氣短3年，雙下肢浮腫半年。近1周氣短加重，體力活動(dòng)明顯受限，從事一般家務(wù)活動(dòng)即感喘憋。入院時(shí)心電圖與2個(gè)月前相比無(wú)變化。該患者的心功能分級(jí)為

　　A.NYHAⅠ級(jí)

　　B.NYHAⅡ級(jí)

　　C.NYHAⅣ級(jí)

　　D.全心衰

　　E.NYHAⅢ級(jí)

　　【正確答案】E

　　【答案解析】心衰的NYHA分級(jí)和急性心梗的killip分級(jí)是�？键c(diǎn)，若為心衰(包括陳舊性心梗)的NHYA分級(jí)，則看體位，若平臥位有癥狀則為Ⅳ級(jí)。

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