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衛(wèi)生資格考試

2013年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):單純性甲狀腺腫的原因

  問題:單純性甲狀腺腫的主要原因

  A.久食含有硫脲的食物,阻止甲狀腺素的合成

  B.青春期需要量增加

  C.碘攝入不足

  D.先天缺乏合成甲狀腺素的酶

  E.情緒易激動

  答案及解析:本題選C。

  碘的缺乏是引起單純性甲狀腺腫的主要因素。

  相關(guān)內(nèi)容

  碘的缺乏是引起單純性甲狀腺腫(simple goiter)的主要因素。高原、山區(qū)土壤帶的碘鹽被沖洗流失,以致飲水和食物中含碘量不足,因此,我國多山各省(如云貴高原)的居民患此病的較多,故又稱“地方性甲狀腺腫”(endemic goiter)。由于身體攝取的碘減少,血中甲狀腺素濃度因之降低,通過神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)途徑,使垂體前葉分泌大量TSH,促使甲狀腺腫大。這種腫大實際上是甲狀腺的代償性腫大,是甲狀腺功能不足的現(xiàn)象。初期,擴張的濾泡較為均勻地散布在腺體各部,形成彌漫性甲狀腺腫。若未經(jīng)及時治療,病變繼續(xù)發(fā)展,擴張的濾泡集成數(shù)傺大小不等的結(jié)節(jié),逐漸形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(nodular goiter)。有些結(jié)節(jié)因血液供應(yīng)不良,可發(fā)生退行性變而引起囊腫形成、纖維化或鈣化等改變。

  青春發(fā)育期、妊娠期或絕經(jīng)期婦女,有時也可發(fā)生輕度的彌漫性甲狀腺腫大,這是由于人體對甲狀腺素的需要量暫時性的增高所致,是一種生理現(xiàn)象。這種甲狀腺腫大常在成年或妊娠結(jié)束后自行縮小。

  此外,由于甲狀腺素合成和分泌過程中某一環(huán)節(jié)的障礙,例如久食含有硫脲的蘿卜、白菜等,可阻止甲狀腺素的合成,或先天缺乏合成甲狀腺素的酶,因而引起血中甲狀腺素減少,促使甲狀腺腫大。

  綜合上述,單純性甲狀腺腫的病因可分為三類:①甲狀腺素原料(碘)缺乏;②甲狀腺素需要量增高;③甲狀腺素合成和分泌障礙。

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文章責(zé)編:linsen_1989  
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