2013年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：骨囊腫

　　骨囊腫(bone cyst) 是囊腫樣局限性骨的瘤樣病損，并非真正的囊腫。好發(fā)于兒童和青少年長(zhǎng)管狀骨干骺端，依次為肱骨上段、股骨上段、脛骨上段和橈骨下段。病理特點(diǎn)為囊腫內(nèi)含有漿液或血清樣液體。骨囊腫在骨生長(zhǎng)過程中，病損可逐漸移向骨干。

　　(一)臨床表現(xiàn) 多數(shù)無(wú)明顯癥狀，膨脹緩慢，有時(shí)有隱痛或肢體局部腫脹。絕大多數(shù)因病理骨折就診。

　　(二)治療 可自愈，特別是骨折后，囊可被新生骨填塞。可在囊腔內(nèi)注射甲基潑尼松龍，劑量按囊腫大小和病人年齡而定。年輕病人可注入80~200mg，每2個(gè)月可重復(fù)1次，最多可注射7次，平均2~3次即可。注射治療后，可恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu)，其機(jī)制尚不明確，可能是由于微結(jié)晶破壞囊壁結(jié)構(gòu)的結(jié)締組織內(nèi)襯，獲得繼發(fā)性成骨性修復(fù)。對(duì)病理性骨折，按骨折治療的原則治療。若囊腫仍存在，可做刮除植骨術(shù)。刮除應(yīng)徹底，以防復(fù)發(fā)。