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　　腎及輸尿管結(jié)石的開放手術(shù)方法

　　1)手術(shù)指征

　�、俳Y(jié)石直徑大于1cm，經(jīng)非手術(shù)治療無效者。

　�、诮Y(jié)石直徑雖小于1cm，但經(jīng)保守治療3個(gè)月后，出現(xiàn)梗阻側(cè)腎積水者。

　�、酆喜⒛蚵饭Ｗ枵�。

　　④合并較重的泌尿系感染，且經(jīng)治療無效者。

　　2)手術(shù)方式

　　①腎盂切開取石術(shù)：適用于大于1cm的結(jié)石，或合并梗阻、感染的結(jié)石。

　　②腎竇腎盂切開取石術(shù)：沿腎竇分離至腎內(nèi)腎盂后切開，可向腎盞延伸擴(kuò)大切口，取出較大結(jié)石。

　　③腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)：一些較大結(jié)石由腎盂切口不能取出時(shí)，可用此法。

　�、苣I部分切除術(shù)：適用于結(jié)石位于腎的一極，或擴(kuò)張、引流不暢的腎盞內(nèi)，或有多發(fā)性砂石狀結(jié)石，不切除腎組織不易去除干凈時(shí)，可行此手術(shù)。

　�、菽I切除術(shù)：適用于一側(cè)腎結(jié)石引起嚴(yán)重的腎破壞，經(jīng)檢查證實(shí)對側(cè)腎功能尚好時(shí)，可切除患腎。

　�、掭斈蚬芮虚_取石術(shù)：適用于大于1cm經(jīng)非手術(shù)治療無效的結(jié)石。

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