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1.形成結石的因素
(1)流行病學因素:①性別和年齡;②水分攝入;③飲食和營養(yǎng);④疾病;⑤職業(yè);⑥地理環(huán)境和氣候;⑦種族:美國白人比有色人種多。
(2)尿液改變
1)形成尿結石的物質(zhì)排出增加:
長期臥床、甲狀旁腺功能亢進——尿鈣增加;
痛風——尿酸排出增多;高草酸尿癥。
2)尿中抑制晶體形成和聚集的物質(zhì)減少;
3)尿pH值改變:
堿性尿——易形成磷酸鎂銨及磷酸鹽沉淀;
酸性尿——易形成尿酸或胱氨酸結晶。
4)尿量減少;
5)尿路感染;
(3)泌尿系解剖結構的異常
2.尿路結石成分及性質(zhì):草酸鈣結石最常見,磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽次之,胱氨酸結石罕見。
草酸鹽結石:易顯影;
碳酸鈣、磷酸鎂胺結石:多層現(xiàn)象;
尿酸結石、胱氨酸結石:不顯影。
3.病理生理
A.較長時間急性完全性梗阻——腎功能完全喪失,而腎積水不明顯。
B.慢性不完全性梗阻——腎積水、腎皮質(zhì)變薄,腎功能逐漸受損甚至喪失。
C.長期尿路梗阻感染——可引起癌變。
D.其它——局部損傷、出血、感染及炎性或瘢痕狹窄。
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