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2022年外科主治醫(yī)師考試考點:尿路結石的概述

來源:網(wǎng)絡 2021-6-29 13:09:22 衛(wèi)生資格萬題庫
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  1.形成結石的因素

  (1)流行病學因素:①性別和年齡;②水分攝入;③飲食和營養(yǎng);④疾病;⑤職業(yè);⑥地理環(huán)境和氣候;⑦種族:美國白人比有色人種多。

  (2)尿液改變

  1)形成尿結石的物質(zhì)排出增加:

  長期臥床、甲狀旁腺功能亢進——尿鈣增加;

  痛風——尿酸排出增多;高草酸尿癥。

  2)尿中抑制晶體形成和聚集的物質(zhì)減少;

  3)尿pH值改變:

  堿性尿——易形成磷酸鎂銨及磷酸鹽沉淀;

  酸性尿——易形成尿酸或胱氨酸結晶。

  4)尿量減少;

  5)尿路感染;

  (3)泌尿系解剖結構的異常

  2.尿路結石成分及性質(zhì):草酸鈣結石最常見,磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽次之,胱氨酸結石罕見。

  草酸鹽結石:易顯影;

  碳酸鈣、磷酸鎂胺結石:多層現(xiàn)象;

  尿酸結石、胱氨酸結石:不顯影。

  3.病理生理

  A.較長時間急性完全性梗阻——腎功能完全喪失,而腎積水不明顯。

  B.慢性不完全性梗阻——腎積水、腎皮質(zhì)變薄,腎功能逐漸受損甚至喪失。

  C.長期尿路梗阻感染——可引起癌變。

  D.其它——局部損傷、出血、感染及炎性或瘢痕狹窄。

 

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