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肝包蟲病
1.病因:棘球蚴寄生在肝臟引起的寄生蟲病。
2.臨床表現(xiàn)與診斷:病史(牲畜接觸史)、體征、Casoni試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、B超;嚴(yán)禁診斷性穿刺。
3.并發(fā)癥:囊腫繼發(fā)感染和囊腫破裂。
4.治療方法:以手術(shù)治療為主。原則為徹底清除內(nèi)囊,防止囊液外溢,消滅外囊殘腔和預(yù)防感染。
練習(xí)題1.關(guān)于肝棘球蚴病的特點(diǎn),敘述不正確的是
A.可并發(fā)囊腫破裂
B.以手術(shù)治療為主
C.可行診斷性穿刺
D.牧區(qū)發(fā)病較多
E.可觸及上腹腫塊
【正確答案】C
【答案解析】肝棘球蚴病嚴(yán)禁診斷性穿刺?蓪(dǎo)致囊液包括子囊和原頭蚴,進(jìn)入腹腔,引起突發(fā)性腹痛和過敏性休克。
2.肝棘球蚴病在術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)有淡黃色的液體,下列處理錯(cuò)誤的是
A.注入適量高滲鹽水
B.吸凈囊液和內(nèi)囊后,用3%過氧化氫擦拭外囊壁
C.可用染藍(lán)黑色的紗布將囊腫與腹腔隔開
D.注入10%甲醛
E.注入適量3%過氧化氫
【正確答案】D
【答案解析】囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)有膽瘺時(shí)注入10%甲醛會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷膽管,故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。
3. 有關(guān)肝棘球蚴病的臨床特點(diǎn),下列選項(xiàng)不正確的是
A.右上腹包塊,光滑,邊界清楚,質(zhì)韌有彈性,叩診有震顫,即“包蟲囊腫震顫征”
B.囊腫穿破可加重病情,使病情復(fù)雜化
C.又稱肝包蟲病,絕大多數(shù)由粒細(xì)胞棘球蚴引起的單房性包蟲病
D.細(xì)粒棘球絳蟲終宿主為人
E.發(fā)展到一定階段出現(xiàn)上腹腫塊、腹痛或壓迫癥狀
【正確答案】D
【答案解析】細(xì)粒棘球絳蟲的終宿主為犬,人、羊和牛是中間宿主,人與人之間不傳染。
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