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2017年衛(wèi)生資格《主管藥師》精選復習資料(2)

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  催產(chǎn)素

  催產(chǎn)素是一種垂體神經(jīng)激素,就是通常所說的“催生針”,由下丘腦視上核和室旁核的巨細胞制造,經(jīng)下丘腦一垂體軸神經(jīng)纖維輸送到到垂體后葉分泌,再釋放入血。臨床上主要用于催生引產(chǎn),產(chǎn)后止血和縮短第三產(chǎn)程。此外具有廣泛的生理功能,尤其是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。

  催產(chǎn)素是大腦產(chǎn)生的一種激素,男女都有。對女性而言,它能在分娩時引發(fā)子宮收縮,刺激乳汁分泌,并通過母嬰之間的愛撫建立起母子聯(lián)系。此外,它還能減少人體內(nèi)腎上腺酮等壓力激素的水平,以降低血壓。

  伯氨喹不良反應

  【不良反應】毒性較大是此藥的一大缺點,但目前尚無適當藥物可以取代之。治療量即可引起頭暈、惡心、嘔吐、紫紺、腹痛等。停藥后可消失。

  嚴重的反應是少數(shù)特異質(zhì)者發(fā)生的急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥,F(xiàn)已查明,此特異質(zhì)的本質(zhì)是紅細胞內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD),這是一種性聯(lián)染色體遺傳缺陷。因為伯氨喹的氧化代謝產(chǎn)物能引起氧化應激反應(oxidativestress),產(chǎn)生高鐵血紅蛋白、自由基和過氧化物,以及氧化型谷胱甘肽(GSSG)。

  正常時,在G6PD催化下,可迅速補充NADPH,后者使GSSG還原為谷胱甘肽(GSH)。GSH對紅細胞膜、血紅蛋白和紅細胞內(nèi)的某些含巰基的酶有保護作用,使之免受伯氨喹氧化代謝物引起的氧化應激反應的損害。

  但紅細胞內(nèi)缺乏G6PD的個體不能迅速補充NADPH,因此不能保護紅細胞而發(fā)生溶血。另一方面,也不能將高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白,引起高鐵血紅蛋白血癥。

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