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2017衛(wèi)生資格《初級(jí)中藥師》考試基礎(chǔ)復(fù)習(xí)(18)

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  防治原則

  一、預(yù)防

  預(yù)防,是指采取一定的措施,防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。中醫(yī)稱之為“治未病”,包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面的內(nèi)容。

  (一)未病先防

  未病先防,就是在疾病發(fā)生之前,做好各種預(yù)防工作,以防止疾病的發(fā)生。疾病的發(fā)生,關(guān)系到邪正兩個(gè)方面。邪氣是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要條件,而正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在原因和根據(jù)。外因通過(guò)內(nèi)因而起作用。因此,治未病,必須從這兩方面著手。

  1.調(diào)養(yǎng)身體.提高正氣抗邪能力

  正氣的強(qiáng)弱,由體質(zhì)所決定。一般來(lái)說(shuō),體質(zhì)壯實(shí)者,正氣充盛;體質(zhì)虛弱者,正氣不足。因此,增強(qiáng)體質(zhì),是提高正氣抗邪能力的關(guān)鍵。增強(qiáng)體質(zhì)要注意調(diào)攝精神、鍛煉身體、飲食起居和避免過(guò)度勞逸、適當(dāng)藥物預(yù)防等方面。

 、僬{(diào)攝精神:

  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為精神情志活動(dòng),與人體的生理病理變化有密切的關(guān)系。突然強(qiáng)烈的精神刺激,或反復(fù)、持續(xù)的精神刺激,可使人體氣機(jī)逆亂,氣血陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)病。在疾病過(guò)程中,情志波動(dòng)又能使疾病惡化。而心情舒暢,精神愉快,則氣機(jī)調(diào)暢,氣血和平,有利于恢復(fù)健康。所以,調(diào)攝精神,可以增強(qiáng)正氣抗邪能力,預(yù)防疾病。

 、诩訌(qiáng)鍛煉:

  經(jīng)常鍛煉身體,能促使血脈流通,關(guān)節(jié)流利,氣機(jī)調(diào)暢,以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防疾病的發(fā)生。

  ③生活起居應(yīng)有規(guī)律:

  人體的陰陽(yáng)消長(zhǎng)隨自然環(huán)境而變化,所以,應(yīng)適應(yīng)自然界季節(jié)氣候等變化,對(duì)飲食起居、勞逸等有適當(dāng)?shù)墓?jié)制和安排,才能保持精神充沛,身體健康。

  ④藥物預(yù)防及人工免疫:

  我國(guó)于16世紀(jì)發(fā)明的人痘接種法預(yù)防天花,是“人工免疫法”的先驅(qū),為后世免疫學(xué)的發(fā)展做出了極大貢獻(xiàn)。此外,還有用蒼術(shù)、雄黃等煙熏以消毒防病等。近年來(lái)運(yùn)用中草藥預(yù)防疾病也收到良好的效果。如用貫眾、板藍(lán)根或大青葉預(yù)防流感,用茵陳、梔子等預(yù)防肝炎,用馬齒莧等預(yù)防菌痢等,都有較好的效果。

  2.防止病邪的侵害

  病邪是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要條件,故未病先防除了增強(qiáng)體質(zhì)、提高正氣抗邪能力外,同時(shí)還要注意防止病邪的侵害。如講究衛(wèi)生,防止環(huán)境、水源和食物的污染;避免六淫、疫氣、七情、飲食與勞逸等致病因素的侵害;對(duì)于外傷和蟲獸傷,也要留心防范。

  (二)既病防變

  如果疾病已經(jīng)發(fā)生,則應(yīng)爭(zhēng)取早期診斷,早期治療,以防止疾病的發(fā)展與傳變。

  1.早期診治

  任何疾病,如不及時(shí)診治,病邪就有可能由表入里,步步深入,或使病情愈來(lái)愈復(fù)雜、深重,治療也就愈加困難。因此,在防治疾病的過(guò)程中,一定要做到早期診治。

  2.根據(jù)疾病傳變規(guī)律,先安未受邪之地

  人體是一個(gè)有機(jī)整體,各個(gè)部分之間在發(fā)生病變時(shí),可以相互影響而使病情復(fù)雜難治。故應(yīng)根據(jù)疾病的傳變規(guī)律,先安未受邪之地。如肝屬木,脾屬土,肝木能乘克脾土,故臨床上治療肝病,常配合健脾和胃的方法,這是既病防變?cè)瓌t的具體應(yīng)用。又如清代醫(yī)家葉天士,根據(jù)溫?zé)岵拔戈幹螅?shì)進(jìn)一步發(fā)展耗及腎陰的病變規(guī)律,主張?jiān)诟屎B(yǎng)胃的方藥中加入某些咸寒滋腎之品,并提出了“務(wù)必先安未受邪之地”的防治原則,也是既病防變法則具體應(yīng)用的范例。

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