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2018年衛(wèi)生資格《主管藥師》基礎(chǔ)知識(shí)輔導(dǎo)(13)

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  器官功能在休克過(guò)程中的變化

  (一)心泵功能的變化:心泵功能開(kāi)始無(wú)明顯變化→不同程度的心泵功能障礙→心力衰竭。

  休克過(guò)程中心泵功能發(fā)生障礙的機(jī)制:

  (1)冠脈血流量↓;

  (2)心肌耗氧量↑;

  (3)酸中毒及高鉀血癥→心肌收縮力↓;

  (4)心肌內(nèi)DIC;

  (5)多種毒性因子抑制心功能。

  (二)腦功能的變化:無(wú)明顯變化→興奮→抑制。

  (三)腎功能的變化:功能性腎衰→器質(zhì)性腎衰。

  (四)呼吸功能的變化:

  1.急性呼吸窘迫綜合征:在感染、休克及創(chuàng)傷等病理過(guò)程中,特別是在休克恢復(fù)期出現(xiàn)的以呼吸窘迫和進(jìn)行性缺氧為特征的急性呼吸衰竭綜合征。

  2.肺組織可出現(xiàn)水腫、出血、充血、血栓形成、肺不張以及肺泡內(nèi)透明膜形成等病理變化,具有這些特征的肺稱(chēng)為休克肺。

  (五)多器官功能衰竭:指在嚴(yán)重感染、失血、創(chuàng)傷或休克過(guò)程中,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭。

  (六)消化系統(tǒng)、肝臟:胃腸粘膜損傷、肝臟解毒功能下降。

  (七)凝血-纖溶功能障礙。

  (八)免疫系統(tǒng)功能。

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