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　　咖啡因的作用與用途

　　1、小劑量(50—200mg)可使睡意消失，疲勞減輕，精神振奮，思維敏捷;較大劑量可直接興奮延腦呼吸中樞和血管運(yùn)動中樞，使呼吸加快加深，血壓升高;中毒劑量可興奮脊髓。還可舒張支氣管平滑肌、利尿及刺激胃腸分泌。咖啡因的中樞興奮及舒張支氣管平滑肌的作用可能與其阻斷腺苷受體有關(guān)。

　　2、主要用于對抗中樞抑制狀態(tài)，也可配伍治療某些偏頭痛。

　　3、用量過大可致驚厥。吡拉西坦(腦復(fù)康，piracetam)能促進(jìn)大腦皮層細(xì)胞代謝，提高腦組織對葡萄糖的利用率，用于各種原因所致的腦損傷。哌醋甲酯(利他林，methylphenidate)及匹莫林(pemoline)臨床可用于輕度抑郁及小兒遺尿鄭、兒童多動癥等;甲氯芬酯(氯酯醒，meclofenoxate)能促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，增加糖類的利用，對中樞抑制狀態(tài)的患者有興奮作用。

　　克雷伯氏菌生物學(xué)性狀

　　為較短粗的桿菌，大小0.5～0.8×1～2um，單獨(dú)、成雙或短鏈狀排列。無芽胞，無鞭毛，有較厚的莢膜，多數(shù)有菌毛。

　　營養(yǎng)要求不高，有普通瓊脂培養(yǎng)基上形成較大的灰白色粘液菌落，以接種環(huán)挑之，易拉成絲，有助鑒別。在腸道桿菌選擇性培養(yǎng)基上能發(fā)酵乳糖，呈現(xiàn)有色菌落。

　　具有O抗原與K抗原，后者用以分型。利用莢膜腫脹試驗(yàn)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，本屬K抗原可分為82型。肺炎克氏菌大多屬3型和12型;臭鼻克氏菌主要屬4型，少數(shù)為5型或6型;鼻硬結(jié)克氏菌一般屬3型，但并非所有3型均為該菌。

　　本屬細(xì)菌55℃30分鐘被殺死。在培養(yǎng)基上可存活數(shù)周至數(shù)月。

　　沙門氏桿菌抗原構(gòu)造與分類

　　主要有O和H兩種抗原。少數(shù)菌具有表面抗原，功能與大腸桿菌的K抗原相似，一般認(rèn)為與毒力有關(guān)，故稱Vi抗原。

　　1.O抗原：為脂多糖，性質(zhì)穩(wěn)定。能耐100℃達(dá)數(shù)小時(shí)，不被乙醇或0.1%石炭酸破壞。決定O型原特異性的是脂多糖中的多糖側(cè)鏈部分，以1、2、3等阿拉伯?dāng)?shù)字表示。例如乙型副傷寒桿菌有4、5、12三個(gè)。鼠傷寒桿菌有1、4、5、12四個(gè);豬霍亂桿菌有6、7二個(gè)。其中有些O抗原是幾種菌所共有，如4、5為乙型副傷寒桿菌和鼠傷寒桿菌共有，將具有共同O抗原沙門氏菌歸為一組，這樣可將沙門桿氏菌屬分為A～Z、O51～O63、O65～O67共有42組。我國已發(fā)現(xiàn)26個(gè)菌組、161個(gè)血清型。使人類致病的沙門氏桿菌大多屬于A～E組。O抗原刺激機(jī)體主要產(chǎn)生lgM抗體。

　　2.H抗原：為蛋白質(zhì)，對熱不穩(wěn)定，60℃經(jīng)15分鐘或乙醇處理被破壞。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理具有鞭毛的細(xì)菌經(jīng)甲醇液固定后，其O抗原全部被H抗原遮蓋，而不能與相應(yīng)抗O抗體反應(yīng)。H抗原的特異性取決于多肽鏈上氨基酸的排列順序和空間構(gòu)型。

　　沙門氏桿菌的H抗原有兩種，稱為第1相和第2相。第1相特異性高，又稱特異相，用a、b、c等表示，第2相特異性低，為數(shù)種沙門氏桿菌所共有，也稱非特異相，用1、2、3等表示。具有第1相和第2相H抗原的細(xì)菌稱為雙相菌，僅有一相者稱單相菌。每一組沙門氏桿菌根據(jù)H抗原不同，可進(jìn)一步分種或型。H抗原刺激機(jī)體主要產(chǎn)生lgG抗體。

　　3.Vi抗原：因與毒力有關(guān)而命名為Vi抗原。由聚-N-乙酰-D-半乳糖胺糖醛酸組成。不穩(wěn)定，經(jīng)60℃加熱、石碳酸處理或人工傳代培養(yǎng)易破壞或丟失。新從患者標(biāo)本中分離出的傷寒桿菌、丙型副傷寒桿菌等有此抗原。Vi抗原存在于細(xì)菌表面，可阻止O抗原與其相應(yīng)抗體的反應(yīng)。Vi抗原的抗原性弱。當(dāng)體內(nèi)菌存在時(shí)可產(chǎn)生一定量抗體;細(xì)菌被清除后，抗體也隨之消失。故測定Vi抗體有助于對傷寒帶菌者的檢出。

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