2013年初級藥師輔導(dǎo)：縮宮素藥理和臨床應(yīng)用

　　【藥理作用】

　　1.興奮子宮平滑肌

　　小劑量能加強妊娠末期子宮體的節(jié)律性收縮，其收縮的性質(zhì)與正常分娩相似，促使胎兒順利娩出。劑量加大，作用加強，甚至產(chǎn)生持續(xù)性強直性收縮，有引起胎兒窒息的危險。雌激素能提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，而孕激素卻能降低敏感性。

　　2.其他

　　大劑量縮宮素能直接擴張血管，引起血壓下降，反射性地引起心率加快，心排出量增加，還有抗利尿及泌乳作用。

　　【臨床應(yīng)用】

　　1.催生和引產(chǎn)

　　小劑量縮宮素用于胎位正常，無產(chǎn)道障礙，宮縮無力產(chǎn)婦的催產(chǎn)，促進分娩。對于死胎、過期妊娠、或患有心臟病、肺結(jié)核等病的孕婦，需提前中斷妊娠者，可用其引產(chǎn)。

　　2.產(chǎn)后止血

　　可使子宮強直性收縮，壓迫子宮肌層內(nèi)血管而止血，但作用時間短，應(yīng)加用麥角制劑，使子宮維持收縮狀態(tài)。

　　3.縮短第三產(chǎn)程

　　高濃度引起子宮收縮，促進胎盤剝離，縮短第三產(chǎn)程，減少產(chǎn)后子宮出血。