變化

原因

例子

沉淀

注射液溶媒組成改變

氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中，可析出氯霉素沉淀

電解質(zhì)的鹽析作用

兩性霉素B注射劑與氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而出現(xiàn)沉淀

pH改變

5%硫噴妥鈉10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中產(chǎn)生沉淀，系由于pH下降所致

直接反應(yīng)

頭孢菌素類與Ca2+、Mg2+等形成難溶性螯合物析出沉淀

變色

酚類化合物水楊酸及其衍生物，以及含酚基的藥物如腎上腺素與鐵鹽發(fā)生絡(luò)合作用，或受空氣氧化都能產(chǎn)生的有色物質(zhì)，異煙肼或維生素C與氨茶堿、多巴胺與苯妥英鈉等合用均可導(dǎo)致顏色變化。

效價(jià)下降

乳酸根離子可加速氨芐西林的水解，氨芐西林在含乳酸根的復(fù)方氯化鈉注射劑中，4小時(shí)效價(jià)損失20%

聚合反應(yīng)

某些β-內(nèi)酰胺類抗生素，如氨芐西林，在一定的條件下，β-內(nèi)酰胺環(huán)開(kāi)裂并自身聚合，生成的聚合物可以引起過(guò)敏反應(yīng)，且聚合物越多、分子越大、過(guò)敏反應(yīng)隨之越強(qiáng)。

配伍引起的氧化還原反應(yīng)

維生素C具有還原性，與酯類藥物維生素K1混合后可發(fā)生氧化還原反應(yīng)，導(dǎo)致維生素K1療效降低。

混合順序

如鐵劑和磷酸鹽、碳酸鹽分別加在不同的溶液中稀釋，避免發(fā)生鈣鹽沉淀。