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2017年衛(wèi)生資格《初級(jí)中藥師》章節(jié)考點(diǎn)(1)

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  一、整體觀(guān)念

  (一)整體觀(guān)念的概念

  整體觀(guān)念,是關(guān)于人體自身的完整性和人與自然及社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí),是整體思維方法在中醫(yī)學(xué)理論體系中的體現(xiàn)。所謂整體,即是指事物的統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上則是相互影響的,而且與自然界和社會(huì)環(huán)境相互關(guān)聯(lián)。人體在能動(dòng)地適應(yīng)外在環(huán)境的過(guò)程中,維持著其自身的穩(wěn)定和機(jī)能活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性和機(jī)體自身整體性的思想,稱(chēng)之為整體觀(guān)念。

  (二)整體觀(guān)念的內(nèi)容

  1.人體是有機(jī)的整體

  人體以五臟為中心,通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體,并通過(guò)精、氣、血、津液的作用,來(lái)完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的機(jī)能活動(dòng)。可以看出,這種五臟一體觀(guān),正是反映出人體內(nèi)部器官是相互關(guān)聯(lián)而不是孤立封閉的一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體。

  中醫(yī)學(xué)在整體觀(guān)念指導(dǎo)下,認(rèn)為人體正常的生理活動(dòng),一方面依靠各臟腑組織發(fā)揮自己的功能作用,另一方面則又要靠臟腑組織之間相輔相成的協(xié)同作用和相反相成的制約作用,方能維持其生理上的平衡。每個(gè)臟腑都有其各自不同的功能,但又是整體活動(dòng)中的分工合作、有機(jī)配合,這就是人體局部與整體的統(tǒng)一。人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)將全身上下內(nèi)外、臟腑組織、肢體官竅等聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體。氣血津液理論和形神統(tǒng)一學(xué)說(shuō),則正是反映了機(jī)能與形體的整體性。

  總之,中醫(yī)學(xué)在闡述人體的生理功能、病理變化,以及疾病的診斷和治療時(shí),都貫穿著“人體是有機(jī)的整體”這一基本觀(guān)點(diǎn)。

  2.人與自然界的統(tǒng)一性

  人類(lèi)生活在自然界之中,自然界存在著人類(lèi)賴(lài)以生存的必要條件。同時(shí),自然界的變化又可以直接或間接地影響人體,而機(jī)體則產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)。人體的陰陽(yáng)氣血在生理上受到四時(shí)季節(jié)、地理環(huán)境和晝夜晨昏的影響,在病理上同樣也發(fā)生著不同的反應(yīng)。

  例如,春夏季節(jié),陽(yáng)氣發(fā)泄,氣血容易趨向于體表,表現(xiàn)為皮膚松弛,疏泄多汗。機(jī)體則以出汗散熱來(lái)調(diào)節(jié)人體之陰陽(yáng)平衡。秋冬季節(jié),陽(yáng)氣收斂,氣血容易趨向于里,表現(xiàn)為皮膚致密,少汗多尿,既可保證人體水液代謝排出的正常,又能保證人體陽(yáng)氣不過(guò)分地向外耗散。人體四時(shí)的脈象變化、晝夜陰陽(yáng)生理活動(dòng)變化等,都是人體隨自然陰陽(yáng)變化而進(jìn)行的生理性調(diào)節(jié),說(shuō)明人體與自然界存在統(tǒng)一性。

  又如,對(duì)季節(jié)性多發(fā)病的認(rèn)識(shí),如《素問(wèn)》指出:“春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長(zhǎng)夏善病洞泄寒中,秋善病風(fēng)瘧,冬善病痹厥。”同時(shí)對(duì)于人能主動(dòng)適應(yīng)自然、改造自然、提高健康水平亦有正確的認(rèn)識(shí)。

  正是由于人與自然界存在著既對(duì)立又統(tǒng)一的關(guān)系,因此,在辨證論治過(guò)程中,中醫(yī)學(xué)十分注意分析和把握外在環(huán)境與內(nèi)在環(huán)境的有機(jī)聯(lián)系,從而進(jìn)行有效的治療。

  3.人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性

  人生活在社會(huì)群體之中,社會(huì)環(huán)境的不同,久則可造成人體身心機(jī)能上的某些差異。諸如社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、人生價(jià)值取向和生活方式等,均會(huì)對(duì)體質(zhì)、生理、病理,以及疾病的發(fā)生有所影響,此亦是中醫(yī)學(xué)診治疾病非常重視社會(huì)因素的原因所在。

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