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2017年衛(wèi)生資格《初級(jí)中藥師》章節(jié)考點(diǎn)(9)

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  七、瘀血

  (一)瘀血的概念

  瘀血,指體內(nèi)血液停滯,包括離經(jīng)之血停積于體內(nèi),以及血運(yùn)不暢,阻滯于經(jīng)脈及臟腑之內(nèi)。瘀血是疾病過(guò)程中所形成的病理變化及病理性產(chǎn)物,又為繼發(fā)病因。

  (二)瘀血的形成因素

  一是由于氣虛推動(dòng)無(wú)力、氣滯血行不利、血寒經(jīng)脈拘急、血熱相互搏結(jié)等原因,使血行不暢而阻滯于體內(nèi),形成瘀血;二是由于內(nèi)外傷、氣虛失攝、血熱妄行等原因,造成血離經(jīng)脈,停積于體內(nèi)而形成瘀血。

  (三)瘀血的致病特點(diǎn)

  1.瘀血致病的共同特點(diǎn)

  (1)疼痛 刺痛,痛處固定,晝輕夜重,拒按。

  (2)腫塊 腫塊固定,瘀在肌膚則皮色青紫或青黃,瘀在體內(nèi),久則形成癥積,質(zhì)硬或壓痛。

  (3)出血 血色紫暗或夾瘀塊。

  (4)望診 久瘀可見(jiàn)面色黧黑,肌膚甲錯(cuò),唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn),舌下經(jīng)脈曲張等征象。

  (5)脈診 脈象多見(jiàn)細(xì)澀、沉弦或結(jié)代。

  2.瘀血的病證特點(diǎn)

  因瘀阻的部位和形成的原因不同而異。如瘀阻于心,可見(jiàn)心悸、胸悶、心痛、口唇爪甲青紫;瘀阻于肺,可見(jiàn)胸痛、咯血;瘀阻胃腸,可見(jiàn)嘔血、大便色黑如漆;瘀阻于肝,可見(jiàn)脅痛痞塊;瘀血攻心,可致發(fā)狂;瘀阻胞宮,可見(jiàn)少腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)色紫黯成塊,或見(jiàn)崩漏;瘀阻肢體末端,可成脫骨疽;瘀阻肌膚局部,則可見(jiàn)局部腫痛青紫。

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