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　　中藥炮制的目的

　　中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照臨床辯證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，將中藥材制備成飲片所采取的一項制藥技術(shù)。

　　炮制方法

　　中藥炮制的目的：

　　1.降低或消除藥物的毒性或副作用

　　2.改變或緩和藥性

　　3.增強(qiáng)藥物療效

　　4.改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向

　　5.改變藥物作用的部位或增強(qiáng)對某部位的作用

　　6.便于制劑和調(diào)劑

　　7.潔凈藥物，利于貯藏保管

　　8.矯味矯臭，利于服用

　　1.降低或消除藥物的毒性或副作用

　　(1)通過凈制

　　①去除毒性部位：蘄蛇去頭(頭部毒腺中含多量出血性毒，少量神經(jīng)毒，溶血性毒及凝血性毒)。

　�、谌コ碳ば苑撬幱貌课唬鸿凌巳~刷去毛(“毛能射人肺，令咳不止”)。

　�、鄢ビ卸倦s質(zhì)：八角茴香中混入莽草，黃芪中混入狼毒，貝母中混入光菇子;礦物藥中的有害礦石。

　　(2)通過炮制

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　　加熱破壞巴豆、蓖麻子中的毒蛋白;

　　麩炒或炒焦降低蒼術(shù)中過量的揮發(fā)油;

　　加熱使斑蝥毒性成分斑蝥素升華。

　　川烏、草烏、白附子、附子等烏頭屬植物毒性成分主要為雙酯型生物堿。

　　減毒方法：水浸、水漂后蒸、煮或加入輔料(如生姜、豆腐、甘草等)蒸、煮。

　　原理：雙酯型烏頭堿→單酯型烏頭堿→烏頭原堿。

　　巴豆毒性：主要毒性成分巴豆素，巴豆油是既有毒，又有效成分(40%～60%)。

　　減毒方法：加熱后，壓榨去油。

　　原理：加熱使巴豆毒素變性，壓榨降低巴豆油的含量。

　�、谒幚頊p毒：

　　雄黃水飛：一是使毒性成分溶于水除去，二是通過棄去雜質(zhì)的操作除去重金屬等有害物質(zhì)。

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　　柏子仁：去油制霜，消除滑腸通便的副作用，用于失眠、心神不安而又大便稀溏的病人。

　　2.改變或緩和藥性

　　中藥藥性：四氣(寒、熱、溫、涼)

　　五味(辛、甘、酸、苦、咸)

　　如過寒傷陽，過熱傷陰，過酸損齒傷筋，過苦傷胃耗液，過甘生濕助滿，過辛損津耗氣，過咸助痰濕等。

　　(1)改變藥性

　　生甘草：長于清熱解毒、清肺化痰，常用于咽喉腫痛、痰熱咳嗽、瘡癰腫毒等癥;

　　炙甘草：善于補(bǔ)脾益氣、緩急止痛，常入溫補(bǔ)劑，取其甘溫益氣之功;

　　炮制后，藥性由涼轉(zhuǎn)溫，功能由清轉(zhuǎn)補(bǔ)。

　　(2)緩和藥性

　　麻黃：蜜炙緩其辛散之性。且煉蜜可潤燥，故而止咳平喘增強(qiáng)。

　　“甘能緩”、“炒以緩其性”：

　　黃連：生品苦寒，易傷脾胃，姜炙后，不僅緩其苦寒之性，而且增強(qiáng)和胃止嘔作用。

　　3.增強(qiáng)藥物療效

　　一般而言，炮制提高中藥療效方法有：

　　(1)增加溶出、提高療效

　　(2)輔料協(xié)同、增強(qiáng)療效

　　(3)制備新藥、擴(kuò)大療效

　　(4)減少損失、保存療效

　　(5)其他

　　決明子、萊菔子、芥子、蘇子、青葙子：果實種子類藥物，炒制后表皮爆裂，有效成分易于溶出(“逢子必炒”);

　　自然銅、代赭石、爐甘石：礦物藥煅制后，質(zhì)變酥脆，易于煎出有效成分(“逢石必?fù)v”)。

　　動物藥鱉甲砂燙醋淬后，其蛋白溶出率增大;

　　延胡索醋炙后，其不溶或難溶性生物堿變成溶于水的生物堿鹽，大大提高鎮(zhèn)痛效果;

　　黃芩蒸制，殺酶保苷;

　　血余、棕櫚煅炭，產(chǎn)生止血散瘀之功;

　　黑豆干餾成黑豆油，一藥多用。

　　4.改變或增強(qiáng)藥物的作用趨向

　　中醫(yī)對藥物作用的趨向以升、降、浮、沉來表示。中藥通過炮制，可改變其作用趨向。

　　“生升熟降”：

　　萊菔子：生萊菔子，升多于降，用于涌吐風(fēng)痰;炒萊菔子，降多于升，用于降氣化痰，消食除脹。

　　“酒炙引藥上行”：

　　大黃：生品苦寒、沉降，走而不守，直達(dá)下焦;酒炙借酒升提之性，作用上焦。

　　5.改變藥物的作用部位或增強(qiáng)對某部位的作用

　　中醫(yī)對藥物對于疾病的部位通常以經(jīng)絡(luò)臟腑來歸納(歸經(jīng))。中藥通過炮制，可引藥入經(jīng)，改變藥物作用部位，也可增強(qiáng)對某部位的作用。

　　“酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾”

　　醋制入肝經(jīng)、蜜制入脾經(jīng)、鹽制入腎經(jīng)

　　柴胡、香附：醋制引藥入肝;

　　小茴香、益智仁、橘核：鹽制引藥入腎。

　　6.便于制劑和調(diào)劑

　　(1)藥物切制成一定規(guī)格的片、絲、段、塊后，既便于制劑及調(diào)劑配方，又利于提高藥物的生物利用度。

　　(2)質(zhì)地堅硬的礦物類、甲殼類及動物化石類藥材很難粉碎，不便制劑和調(diào)劑，如砂燙醋淬鱉甲，砂燙馬錢子，蛤粉燙阿膠，火煅醋淬自然銅、代赭石。

　　7.潔凈藥物，利于貯藏保管

　　桑螵蛸：經(jīng)蒸制可以殺死蟲卵利于貯藏而保存藥效。

　　黃芩、苦杏仁：含苷類成分的藥物，經(jīng)蒸制可起殺酶保苷作用。

　　8.矯臭矯味，利于服用

　　動物類藥物(如紫河車、蘄蛇)，樹脂類藥物(如乳香、沒藥)或其他有特殊不快氣味的藥物，往往為病人所厭惡，難以口服，或服后有惡心、嘔吐、心煩等不良反應(yīng)。為了利于服用，常將此類藥物采用漂洗、麩炒、酒制、醋制、密制等方法處理以達(dá)到矯臭、矯味的效果。

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