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(11~12題共用題干)
患者男性,53歲。給蘋果園噴灑農(nóng)藥后出現(xiàn)頭暈、多汗、惡心、嘔吐、腹痛以及呼吸困難,并伴有神志模糊。
11.臨床可能的診斷為
A.腦出血
B.鉛中毒
C.酮癥酸中毒
D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
E.一氧化碳中毒
12.可用于解救的藥物是
A.阿托品
B.新斯的明
C.碘解磷定
D.毛果蕓香堿
E.阿托品+碘解磷定
(13~14題共用題干)
患者,男性,62歲。1年前因有幻昕和被害妄想,醫(yī)生給服用氯丙嗪。1年后患者出現(xiàn)肌張力升高、肌震顫、僵直,運(yùn)動(dòng)困難,診斷為藥物引起的帕金森綜合征,請(qǐng)問
13.發(fā)生上述情況的原因可能是氯丙嗪
A.激動(dòng)M受體,中樞膽堿能功能亢進(jìn)
B.阻斷α受體
C.阻斷DA受體,中樞膽堿能功能相對(duì)亢進(jìn)
D.原有疾病加重
E.產(chǎn)生耐受性,藥效不能夠控制病情
14.針對(duì)上述變化,合理的處理措施是用
A.多巴胺
B.左旋多巴
C.阿托品
D.減量,用苯海索
E.加大氯丙嗪的劑量
(15~16題共用題干)
患兒,女,9歲。其母敘述曾因癲癇強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作治療,服苯巴比妥10個(gè)月,因療效不佳,2日前改服苯妥英鈉,結(jié)果反而病情加重,入院。
15.發(fā)生此種情況最可能的原因是
A.苯妥英鈉劑量太小
B.苯妥英鈉對(duì)癲癇強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作無效
C.苯妥英鈉誘導(dǎo)了肝藥酶,加速自身代謝
D.苯妥英鈉的血藥濃度尚未達(dá)到有效血藥濃度
E.苯妥英鈉劑量過大而中毒
16.關(guān)于苯妥英鈉的不良反應(yīng)不正確的是
A.胃腸反應(yīng)
B.齒齦增生
C.巨幼紅細(xì)胞性貧血
D.共濟(jì)失調(diào)
E.錐體外系反應(yīng)
(17~18題共用題干)
氨茶堿是茶堿與乙二胺的復(fù)鹽,藥理作用較廣,有平喘、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張、中樞興奮等作用,臨床主要用于治療各型哮喘。
17.治療支氣管哮喘的機(jī)制是
A.抑制磷酸二酯酶
B.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜
C.興奮支氣管平滑肌B2受體
D.阻斷M膽堿受體
E.激動(dòng)α受體
18.關(guān)于氨茶堿的說法正確的是
A.口服對(duì)胃腸道無刺激,吸收良好
B.不具有抗炎作用
C.大劑量應(yīng)用無明顯嚴(yán)重的不良反應(yīng)
D.口服刺激胃腸道。引起惡心、嘔吐、食欲減退
E.靜脈注射過快或濃度過高不影響心率、血壓
(19~20題共用題干)
患者,男性,42歲。最近1周常容易饑餓、口渴,飲食、飲水量增加,漸進(jìn)消瘦,疲乏無力,自覺體重減輕。入院后查血漿胰島素和C-肽均有不同程度下降,血糖水平升高,尿糖陽性。
19.該患者治療首選
A.氯磺丙脲
B.格列本脲
C.胰島素
D.吡格列酮
E.二甲雙胍
20.患者用藥后饑餓感增強(qiáng)、出汗、心跳加快、焦慮,未給以重視,當(dāng)晚即昏迷,考慮是
A.中樞抑制
B.酮癥酸中毒
C.高血糖高滲性昏迷
D.低血糖昏迷
E.乳酸血癥
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