| 第 1 頁：練習(xí)題 |
| 第 2 頁：答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 用腎小球?yàn)V過率和濾過分?jǐn)?shù)反映腎小球?yàn)V過功能。腎小球的濾過率指單位時(shí)間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量，正常成人平均值為125ml/min和180L/d。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 不是腎小球毛細(xì)血管全段都有濾過作用，只有從入球小動(dòng)脈到濾過平衡這一段才有濾過作用。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 單位時(shí)間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球?yàn)V過率。正常成人的腎小球?yàn)V過率平均值為125ml/min，每天兩腎的。腎小球?yàn)V過液的總量達(dá)180L。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 濾過分?jǐn)?shù)指腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值，若腎血漿流量為660ml/min，腎小球?yàn)V過率為125ml/min，則濾過分?jǐn)?shù)為19%。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是有效濾過壓。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 水利尿：大量飲清水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元合成釋放血管升壓素(抗利尿激素，ADH)減少或停止，腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，尿液稀釋，稱水利尿。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 水利尿：大量飲水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，引起抗利尿激素(ADH)釋放減少或停止，腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增加，尿液稀釋，這種現(xiàn)象稱為水利尿。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 抗利尿激素(ADH)也稱血管升壓素，是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成，并運(yùn)輸?shù)酱贵w后葉釋放人血。ADH通過調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞膜上的水通道而調(diào)節(jié)管腔膜對(duì)水的通透性，對(duì)尿量產(chǎn)生明顯影響。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 水利尿：大量飲清水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元合成釋放血管升壓素(抗利尿激素，ADH)減少或停止，腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，尿液稀釋，稱水利尿。
10、
【正確答案】 C
【答案解析】 血液中葡萄糖濃度超過160～180mg/100ml(10～12mmol/L)后，有一部分腎小管細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收已達(dá)極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時(shí)的血糖濃度稱為腎糖閾。
11、
【正確答案】 E
【答案解析】 血管升壓素(抗利尿激素，ADH)由下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元合成釋放，主要通過提高腎小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，增加對(duì)水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用。血漿晶體滲透壓升高和循環(huán)血量減少可刺激其分泌和釋放。反之，則抑制其分泌和釋放。
12、
【正確答案】 A
【答案解析】 當(dāng)動(dòng)脈血壓在(80～180mmHg)范圍內(nèi)變動(dòng)，腎血流量通過自身調(diào)節(jié)作用，保持腎小球毛細(xì)血管血壓相對(duì)穩(wěn)定，腎小球?yàn)V過率基本不變。但血壓降至60/40mmHg，超過自身調(diào)節(jié)作用范圍，腎小球毛細(xì)血管血壓將下降，濾過率減少，出現(xiàn)少尿或無尿。所以答案選A。
13、
【正確答案】 B
【答案解析】 排尿反射進(jìn)行時(shí)，沖動(dòng)經(jīng)盆神經(jīng)引起逼尿肌收縮、內(nèi)括約肌松弛，尿液進(jìn)入后尿道。進(jìn)入尿道的尿液刺激尿道感受器，經(jīng)陰部神經(jīng)再次傳到脊髓排尿中樞，進(jìn)一步加強(qiáng)其活動(dòng)，所以排尿反射屬于正反饋。所以答案選B。
14、
【正確答案】 E
【答案解析】 排尿反射是在高級(jí)中樞控制下的脊髓反射。反射過程是膀胱內(nèi)尿量達(dá)一定充盈度(約400～500ml)時(shí)，膀胱壁感受器受牽拉而興奮，沖動(dòng)經(jīng)盆神經(jīng)傳入到脊髓骶段排尿反射初級(jí)中樞，同時(shí)，沖動(dòng)上傳到腦干和大腦皮質(zhì)排尿反射的高位中樞，產(chǎn)生尿意。此時(shí)，脊髓骶段排尿中樞傳出信號(hào)經(jīng)盆神經(jīng)傳出，引起逼尿肌收縮，尿道內(nèi)括約肌舒張，尿液排入后尿道，再反射性的興奮陰部神經(jīng)，使尿道外括約肌舒張，尿液排出體外。
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