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　　抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥

　　1.毒性最大的抗阿米巴病的藥物是

　　A、依米丁

　　B、巴龍霉素

　　C、雙碘喹啉

　　D、氯喹

　　E、氯碘喹啉

　　參考答案: A

　　解析:依米丁對組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體有直接殺滅作用，臨床上用于治療肝、肺、腦阿米巴膿腫，效果良好依米丁毒性太大，有心肌毒性、胃腸道刺激，故應(yīng)用受局限。

　　2.A、氯喹

　　B、依米丁

　　C、替硝唑

　　D、乙酰胂胺

　　E、甲硝唑

　　第1題只對腸外阿米巴病有效

　　參考答案: A

　　第2題治療急性阿米巴痢疾

　　參考答案: E

　　第3題除甲硝唑外，陰道滴蟲病首選

　　參考答案: C

　　3.對下列感染治療，甲硝唑有效的是

　　A、螺旋體

　　B、衣原體

　　C、賈第鞭毛蟲

　　D、血吸蟲

　　E、立克次體

　　參考答案: C

　　解析:甲硝唑是目前治療賈第鞭毛蟲病最有效的藥物。

　　4.治療陰道滴蟲病的首選藥物是

　　A、乙酰胂胺

　　B、甲硝唑

　　C、乙胺嗪

　　D、甲苯達(dá)唑

　　E、吡喹酮

　　參考答案: B

　　解析:甲硝唑具有：①抗阿米巴作用，是治療阿米巴病的首選藥，也用于急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病的治療;②抗滴蟲作用，是治療陰道滴蟲病的首選藥;③抗厭氧菌作用;④抗賈第鞭毛蟲作用。

　　5.對心肌有嚴(yán)重毒性的藥物是

　　A、甲硝唑

　　B、巴龍霉素

　　C、依米丁

　　D、二氯尼特

　　E、替硝唑

　　參考答案: C

　　解析:依米丁毒性太大，有心肌毒性、胃腸道刺激，故應(yīng)用受局限。

　　6.某女性患者自述外陰瘙癢、白帶增多;醫(yī)院化驗檢查發(fā)現(xiàn)，陰道分泌物鏡檢可見滴蟲。

　　第1題滴蟲首選的治療藥物是

　　A、甲硝唑

　　B、氯喹

　　C、青霉素

　　D、依米丁

　　E、二氯尼特

　　參考答案: A

　　解析:甲硝唑?qū)﹃幍赖蜗x亦有直接殺滅作用�？诜罂煞植加陉幍婪置谖�、精液和尿液中，故對女性和男性泌尿生殖道滴蟲感染都有良好療效。

　　第2題對于下列微生物,該首選藥物有效的是

　　A、瘧原蟲

　　B、立克次體

　　C、血吸蟲

　　D、阿米巴蟲

　　E、革蘭陽性球菌

　　參考答案: D

　　解析:甲硝唑?qū)δc內(nèi)、腸外阿米巴滋養(yǎng)體有直接殺滅作用。

　　7.對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是

　　A、鏈霉素

　　B、青霉素

　　C、阿奇霉素

　　D、甲硝唑

　　E、頭孢唑啉

　　參考答案: D

　　解析:甲硝唑?qū)Ω锾m陽性或革蘭陰性厭氧桿菌和球菌都有較強(qiáng)的抗菌作用，對脆弱類桿菌感染尤為敏感。常用于厭氧菌引起的產(chǎn)后盆腔炎、敗血癥、骨髓炎等，均有良好的防治作用。

　　8.某患者最近出現(xiàn)腹痛、腹瀉、糞便帶膿血，取糞便作病原學(xué)檢查，檢出阿米巴滋養(yǎng)體。

　　第1題首先應(yīng)選用進(jìn)行治療的藥物是

　　A、伯氨喹

　　B、巴龍霉素

　　C、甲硝唑

　　D、二氫依米丁

　　E、二氯尼特

　　參考答案: C

　　解析:甲硝唑?qū)δc內(nèi)、腸外阿米巴滋養(yǎng)體有直接殺滅作用。單用甲硝唑治療阿米巴痢疾時，復(fù)發(fā)率頗高，須再用腸腔抗阿米巴藥(如二氯尼特)繼續(xù)治療。

　　第2題經(jīng)治療后，癥狀消失，為了防止復(fù)發(fā)，應(yīng)選用下列藥物繼續(xù)治療的是

　　A、二氫依米丁

　　B、巴龍霉素

　　C、二氯尼特

　　D、甲硝唑

　　E、伯氨喹

　　參考答案: C

　　解析:甲硝唑?qū)δc內(nèi)、腸外阿米巴滋養(yǎng)體有直接殺滅作用。單用甲硝唑治療阿米巴痢疾時，復(fù)發(fā)率頗高，須再用腸腔抗阿米巴藥(如二氯尼特)繼續(xù)治療。

　　9.具有抗滴蟲和抗阿米巴原蟲作用的藥物是

　　A、吡喹酮

　　B、巴龍霉素

　　C、氯喹

　　D、甲硝唑

　　E、喹碘方

　　參考答案: D

　　解析:甲硝唑：

　　1.抗阿米巴作用對腸內(nèi)、腸外阿米巴滋養(yǎng)體有直接殺滅作用。治療急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴感染效果顯著。但對腸腔內(nèi)阿米巴原蟲則無明顯作用。因此，單用甲硝唑治療阿米巴痢疾時，復(fù)發(fā)率頗高，須再用腸腔抗阿米巴藥繼續(xù)治療。甲硝唑不適用于包囊者。

　　2.抗滴蟲作用 對陰道滴蟲亦有直接殺滅作用。對女性和男性泌尿生殖道滴蟲感染都有良好療效。治療劑量對陰道內(nèi)正常菌群無影響。

　　3.抗賈第鞭毛蟲作用 是目前治療賈第鞭毛蟲病最有效的藥物，治愈率在90%以上。

　　4.抗厭氧菌作用對革蘭陽性或革蘭陰性厭氧桿菌和球菌都有較強(qiáng)的抗菌作用，對脆弱類桿菌感染尤為敏感。常用于厭氧菌引起的產(chǎn)后盆腔炎、敗血癥、骨髓炎等，均有良好的防治作用。

　　10.干擾酒精氧化過程的藥物是

　　A、乙酰胂胺

　　B、替硝唑

　　C、甲硝唑

　　D、氯喹

　　E、依米丁

　　參考答案: C

　　解析:甲硝唑可干擾酒精的氧化過程，引起體內(nèi)乙醛蓄積，患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛和面部潮紅等癥狀。

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