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　　四環(huán)素類

　　1.治療立克次體所引起的斑疹傷寒的藥物是

　　A、鏈霉素

　　B、紅霉素

　　C、四環(huán)素

　　D、氯霉素

　　E、青霉素

　　參考答案: C

　　解析:四環(huán)素主要用于立克次體感染、斑疹傷寒、支原體肺炎、衣原體引起鸚鵡熱、性病性淋巴肉芽腫、回歸熱、霍亂等疾病的治療，作為首選藥療效較好。

　　2.有關(guān)四環(huán)素類藥物抗菌的作用機(jī)制描述不正確的是

　　A、抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制

　　B、高濃度時(shí)殺菌作用

　　C、改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性

　　D、與細(xì)菌核糖體50s亞基結(jié)合

　　E、抑制細(xì)菌蛋白合成

　　參考答案: D

　　解析:四環(huán)素類藥物的抗菌作用機(jī)制是藥物能與細(xì)菌和蛋白體30S亞基結(jié)合，阻止蛋白質(zhì)合成始動(dòng)復(fù)合物的形成，并且能抑制aa-tRNA進(jìn)入A位，從而阻止肽鏈延伸，最終抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成;四環(huán)素還可引起細(xì)菌細(xì)胞膜通透性的改變，使胞內(nèi)的核苷酸及其他重要成分外漏，從而抑制DNA的復(fù)制。

　　3.四環(huán)素類抗菌藥物在臨床使用時(shí)的首選藥物為

　　A、四環(huán)素

　　B、金霉素

　　C、米諾環(huán)素

　　D、美他環(huán)素

　　E、多西環(huán)素

　　參考答案: E

　　解析:多西環(huán)素現(xiàn)已取代天然四環(huán)素作為各種適應(yīng)證的首選藥或次選藥，是四環(huán)素類藥物中的首選藥。

　　4.對(duì)四環(huán)素不敏感的病原體是

　　A、立克次體

　　B、肺炎桿菌

　　C、腦膜炎奈瑟菌

　　D、肺炎支原體

　　E、銅綠假單胞菌

　　參考答案: E

　　解析:四環(huán)素類對(duì)立克次體、支原體、衣原體、螺旋體、放線菌有較強(qiáng)抑制作用，對(duì)阿米巴原蟲有間接抑制作用。但對(duì)銅綠假單胞菌、結(jié)核分枝桿菌、傷寒沙門菌、病毒和真菌無(wú)效。

　　5.孕婦與14歲以下的兒童應(yīng)嚴(yán)禁使用

　　A、慶大霉素

　　B、鏈霉素

　　C、青霉素

　　D、紅霉素

　　E、四環(huán)素

　　參考答案: E

　　解析:由于四環(huán)素類抗生素能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合，所以妊娠5個(gè)月以上的孕婦服用這類藥，出生的幼兒乳牙可出現(xiàn)熒光、變色、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、畸形或生長(zhǎng)抑制。2個(gè)月至8歲的幼兒服用四環(huán)素可能造成恒牙黃染。

　　6.對(duì)四環(huán)素體內(nèi)過(guò)程描述不正確的是

　　A、鐵劑抑制四環(huán)素吸收

　　B、空腹服用吸收好

　　C、飯后服用可促進(jìn)藥物吸收

　　D、可進(jìn)入胎兒血液循環(huán)

　　E、在酸性環(huán)境下溶解度高，抗菌作用強(qiáng)

　　參考答案: C

　　解析:四環(huán)素類藥物飯后服藥，血藥濃度比空腹減少50%。

　　7.治療立克次體的首選藥物為

　　A、抗真菌類

　　B、氨基苷類

　　C、四環(huán)素類

　　D、林可霉素類

　　E、大環(huán)內(nèi)酯類

　　參考答案: C

　　8.可引起幼兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良和黃染的藥物是

　　A、紅霉素

　　B、青霉素

　　C、林可霉素

　　D、四環(huán)素

　　E、慶大霉素

　　參考答案: D

　　解析:由于四環(huán)素類藥物與新形成的骨骼、牙齒中所沉積的鈣結(jié)合，可致牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全 。

　　9.關(guān)于四環(huán)素的不良反應(yīng)，敘述錯(cuò)誤的是

　　A、長(zhǎng)期大量口服或靜脈給予大劑量，可造成嚴(yán)重肝臟損害

　　B、不引起過(guò)敏反應(yīng)

　　C、可導(dǎo)致嬰幼兒牙釉齒發(fā)育不全，牙齒發(fā)黃

　　D、可引起二重感染

　　E、空腹口服引起胃腸道反應(yīng)

　　參考答案: B

　　10.A、米諾環(huán)素

　　B、鏈霉素

　　C、氯霉素

　　D、多西環(huán)素

　　E、四環(huán)素

　　第1題抑制骨髓造血功能的是

　　參考答案: C

　　解析:氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是抑制骨髓造血功能，嚴(yán)重的可導(dǎo)致再生障礙性貧血。

　　第2題典型不良反應(yīng)為前庭神經(jīng)功能損害的是

　　參考答案: B

　　解析:鏈霉素屬于氨基糖苷類，有明顯的耳毒性，可引起前庭神經(jīng)功能損害;

　　第3題影響骨和牙齒生長(zhǎng)的是

　　參考答案: E

　　解析:四環(huán)素能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合，影響骨和牙齒生長(zhǎng)。

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