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　　治療藥物監(jiān)測

　　1.下面不需要血藥濃度監(jiān)測的藥物是

　　A、苯妥英鈉

　　B、氨基苷類抗生素

　　C、維生素B1

　　D、茶堿

　　E、地高辛

　　參考答案: C

　　解析:治療指數(shù)低、毒性大的藥物如地高辛、鋰鹽、茶堿、氨基苷類抗生素及某些抗心律失常藥物在應(yīng)用時需要進行血藥濃度監(jiān)測。

　　2.不需要進行治療藥物監(jiān)測的是

　　A、苯妥英鈉

　　B、二甲雙胍

　　C、鋰鹽

　　D、茶堿

　　E、地高辛

　　參考答案: B

　　解析:有一些藥物可以通過明確的臨床指標(biāo)測定藥效不需進行監(jiān)測，例如抗高血壓和高血糖的藥物。

　　3.治療藥物監(jiān)測的縮寫是

　　A、OTC

　　B、TLC

　　C、ADR

　　D、TDM

　　E、TDC

　　參考答案: D

　　解析:治療藥物監(jiān)測(therapeuticdrug monitoring, TDM)

　　4.下面不屬于治療藥物監(jiān)測的工作內(nèi)容的是

　　A、藥物不良反應(yīng)的處理

　　B、臨床藥代動力學(xué)研究

　　C、治療藥物監(jiān)測的咨詢服務(wù)

　　D、血藥濃度的數(shù)據(jù)處理

　　E、血藥濃度監(jiān)測

　　參考答案: A

　　解析:治療藥物血藥濃度監(jiān)測的工作內(nèi)容包括：血藥濃度的測定、數(shù)據(jù)的處理、結(jié)果的解釋、臨床藥代動力學(xué)研究及治療藥物監(jiān)測的咨詢服務(wù)。

　　5.下列藥物中，具有非線性藥動學(xué)特征的藥物是

　　A、氨基糖苷類抗生素

　　B、茶堿

　　C、地高辛

　　D、苯妥英鈉

　　E、鋰鹽

　　參考答案: D

　　解析:具有非線性藥動學(xué)特征的藥物，其在體內(nèi)的消除速率常數(shù)與劑量有依賴關(guān)系或者說其劑量與血藥濃度間不呈線性關(guān)系，當(dāng)劑量稍有增加，可能使血濃度明顯上升，半衰期明顯延長，必須進行血濃度監(jiān)測。如苯妥英鈉、普萘洛爾等。

　　6.A、具有線性藥動學(xué)特性

　　B、中毒癥狀易和疾病本身癥狀混淆

　　C、易發(fā)生過敏性休克

　　D、臨床效果不易很快被覺察

　　E、治療指數(shù)低、毒性大

　　第1題茶堿要測定血藥濃度是因為其

　　參考答案: E

　　解析:地高辛、鋰鹽、茶堿、氨基糖苷類抗生素及某些抗心律失常藥治療指數(shù)低，毒性大，應(yīng)進行血藥濃度測定。

　　第2題卡馬西平要測定血藥濃度是因為其

　　參考答案: D

　　解析:用于預(yù)防某些慢性發(fā)作性疾病的藥物，如抗癲癇藥卡馬西平的臨床效果不易很快被察覺應(yīng)進行血藥濃度測定。

　　7.監(jiān)測環(huán)孢素A是為了

　　A、判斷移植物的存活率

　　B、確定藥物的存在狀態(tài)

　　C、減少其不良反應(yīng)

　　D、決定合并用藥的給藥劑量與間隔

　　E、預(yù)測排異反應(yīng)的發(fā)生時間

　　參考答案: C

　　解析:治療藥物監(jiān)測(TDM)可以根據(jù)求得的各種動力學(xué)參數(shù)來制定合理的給藥方案，實現(xiàn)給藥方案個體化，從而可以避免或減少藥物不良反應(yīng)，提高藥物療效;同時也可為藥物過量中毒的診斷提供有價值的依據(jù)。

　　8.A、藥物不良反應(yīng)

　　B、藥物相互作用

　　C、治療藥物監(jiān)測

　　D、醫(yī)源性疾病

　　E、治療藥物評價

　　第1題英文縮寫詞“TDM”代表的含義是

　　參考答案: C

　　解析:治療藥物監(jiān)測(TDM)是臨床藥學(xué)的重要內(nèi)容之一。

　　第2題英文縮寫詞“ADR”代表的含義是

　　參考答案: A

　　解析:藥物不良反應(yīng)(ADR)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。

　　9.具有非線性藥動學(xué)特征的藥物

　　A、在體內(nèi)的消除速率常數(shù)與劑量無關(guān)

　　B、在體內(nèi)按一級動力學(xué)消除

　　C、在體內(nèi)的血藥濃度與劑量間不呈線性關(guān)系

　　D、劑量增加不會明顯影響血藥濃度上升

　　E、不需要進行血藥濃度監(jiān)測

　　參考答案: C

　　解析:具有非線性藥動學(xué)特征的藥物如苯妥英鈉，其在體內(nèi)的消除速率常數(shù)與劑量有依賴關(guān)系或者說其劑量與血濃度間不呈線性關(guān)系，當(dāng)劑量稍有增加，可能使血濃度明顯上升，所以必須進行血濃度監(jiān)測。

　　10.下面屬于治療藥物監(jiān)測實驗室工作內(nèi)容的是

　　A、推薦給藥劑型

　　B、推薦給藥劑量

　　C、向臨床提供合適的抽血時間

　　D、幫助醫(yī)生設(shè)計個體化給藥方案

　　E、血藥濃度的測定

　　參考答案: E

　　解析:治療藥物監(jiān)測的實驗室工作內(nèi)容包括血藥濃度的測定、數(shù)據(jù)的處理、結(jié)果的解釋及臨床藥代動力學(xué)研究。

　　11.下面不是治療藥物監(jiān)測目的的是

　　A、為藥物過量中毒的診斷和處理提供實驗室依據(jù)

　　B、提高藥物療效

　　C、避免或減少不良反應(yīng)

　　D、研發(fā)新藥

　　E、制定合理的給藥方案

　　參考答案: D

　　解析:治療藥物監(jiān)測是采用現(xiàn)代分析測定技術(shù)，定量測定生物樣品中的藥物或其代謝物的濃度，并將所得的數(shù)據(jù)以藥動學(xué)原理來探討體液中藥物濃度與藥物療效和毒性的關(guān)系，制定合理的給藥方案，使給藥方案個體化，以提高藥物的療效，避免或減少不良反應(yīng)，同時也為藥物過量中毒的診斷和處理提供有價值的實驗室依據(jù)。

　　12.血藥濃度測定取得異常結(jié)果時

　　A、無法出測定結(jié)果報告

　　B、將異常值修改為正常值

　　C、將該結(jié)果舍去

　　D、結(jié)合具體情況分析出現(xiàn)異常的原因

　　E、不出測定結(jié)果報告

　　參考答案: D

　　解析:結(jié)果的解釋：尤其在取得異常結(jié)果時，應(yīng)該分析原因，提出造成異常的可能原因及處理意見。

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