第 1 頁:試題 |
第 3 頁:參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 處方在技術、經(jīng)濟及法律上具有重要意義。其技術意義在于處方寫明了醫(yī)師用藥的名稱、劑型、劑量及用法用量等信息,是藥師配發(fā)藥品和指導患者用藥的重要依據(jù)。其經(jīng)濟意義在于處方是表明患者已經(jīng)繳納藥費的憑證,也是統(tǒng)計醫(yī)療藥品消耗,預算采購藥品的依據(jù)。其法律意義在于在調(diào)查和處理醫(yī)患糾紛時,處方是重要依據(jù)。若處方書寫或調(diào)配錯誤而造成的醫(yī)療事故,醫(yī)師或藥劑人員應負法律責任。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 處方的分類:根據(jù)不同時期或條件形成的藥方,可以分為經(jīng)方、時方、法定處方、協(xié)定協(xié)方、秘方、單方、驗方等。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 君藥是針對發(fā)病原因或主癥而起主要治療作用的藥物,它是處方中不可少的主要部分,藥力居方中之首。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 前記包括醫(yī)療、預防、保健機構名稱,處方編號,費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號,科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期等,并可添列?埔蟮捻椖俊
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 修治是為了潔凈藥物,除去非藥用部分及雜質(zhì),以便進一步加工處理或使之更好地發(fā)揮療效。除篩選、剔除、洗漂等通常修治方法外,中藥處方常常對某些藥物有去除皮、殼、毛、蘆、心、核、油及頭、尾、足、翅、鱗等非藥用部位的規(guī)定。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 中藥的處方腳注是指醫(yī)師開湯劑處方時在某味藥的上角或下角處所加的簡要要求。其作用是簡明地指示調(diào)劑人員對該味藥的飲片采取不同的處理方法。腳注的內(nèi)容一般包括炮制法、煎法、服法等。常見的腳注術語有先煎、后下、包煎、另煎、沖服、烊化、打碎、炒制等。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 中藥的處方腳注是指醫(yī)師開湯劑處方時在某味藥的上角或下角處所加的簡要要求。其作用是簡明地指示調(diào)劑人員對該味藥的飲片采取不同的處理方法。腳注的內(nèi)容一般包括炮制法、煎法、服法等。常見的腳注術語有先煎、后下、包煎、另煎、沖服、烊化、打碎、炒制等。
8、
【正確答案】 D
【答案解析】 藥物類藥引這類藥引又可分為兩類。一類為引經(jīng)報使類,如太陽病用防風、羌活、藁本為引,既是其他藥物的“向導”,又能發(fā)揮自己的藥效;一類為調(diào)和諸藥類,如甘草、生姜、大棗等,麻黃湯中炙甘草,便屬于這種類型。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 《中國藥典》對需特殊處理的品種都有明確的規(guī)定。衛(wèi)生部《處方管理辦法》規(guī)定“藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應在藥名之前寫出。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的,首診醫(yī)師應當親自診查患者,建立相應的病歷,要求其簽署《知情同意書》。
11、
【正確答案】 E
【答案解析】 后下(1)氣味芳香、含揮發(fā)性成分的飲片不宜煎煮時間過久,以免有效成分散失。一般在其他群藥煎好前5—10分鐘入煎即可。如薄荷、砂仁、豆蔻、降香、沉香、魚腥草等。(2)含有久煎后有效成分易破壞的飲片也需后下,一般在其他群藥煎好前10—15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、大黃等。(3)一些質(zhì)地松泡的藥材也需要后下,如香薷、青蒿、茵陳、浮萍、蔥白。
12、
【正確答案】 E
【答案解析】 一些用量少、貴重的中藥宜研成粉末用藥液沖服,避免有效成分被其他藥渣吸附而影響藥效,如三七、鹿茸、羚羊角粉、紫河車、蘄蛇、金錢白花蛇、琥珀、雷丸、沉香、麝香、朱砂等;一些液體類藥材,如膽汁、生姜汁、竹瀝、蜂蜜、杏仁水、糖漿等;一些容易熔化的礦物類或樹脂類,如食鹽、芒硝、硇砂、硼砂、膽礬、松香、血竭等也需要沖服或兌服。
13、
【正確答案】 D
【答案解析】 礦石類、貝殼類、動物角甲類飲片因質(zhì)地堅硬,有效成分不易煎出,應打碎先煎30分鐘,再與它藥同煎。如生石膏、生磁石、生赭石、生紫石英、生寒水石、自然銅、生龍骨、生龍齒、生瓦楞子、生石決明、生牡蠣、生蛤殼、生珍珠母、龜甲、鱉甲、水牛角片、鹿角霜等。
14、
【正確答案】 E
【答案解析】 烊化一些膠類、蜜膏類中藥不宜與群藥同煎,以免煎液黏稠而影響其他有效成分的煎出及結底糊化。如阿膠、鹿角膠、鱉甲膠、龜板膠、龜鹿二仙膠、飴糖、新阿膠、虎骨膠、海龍膠、黃明膠等?蓪⒋祟愃幹糜谝鸭搴玫乃幰褐屑訜崛刍笠黄鸱,也可將此類藥置于容器內(nèi),加適量水,用蒸汽加熱熔化后,再與其他群藥煎液混勻分服。
15、
【正確答案】 B
【答案解析】 處方效期處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。
16、
【正確答案】 D
【答案解析】 處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。
17、
【正確答案】 D
【答案解析】 處方效期處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。
18、
【正確答案】 E
【答案解析】 處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。
19、
【正確答案】 B
【答案解析】 處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。
20、
【正確答案】 C
【答案解析】 處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。
21、
【正確答案】 E
【答案解析】 《中國藥典》對需特殊處理的品種都有明確的規(guī)定。衛(wèi)生部《處方管理辦法》規(guī)定“藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應在藥名之前寫出。
22、
【正確答案】 D
【答案解析】 處方效期處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。
23、
【正確答案】 B
【答案解析】 普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。
24、
【正確答案】 E
【答案解析】 普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。
25、
【正確答案】 A
【答案解析】 中藥名稱復雜,由于歷代文獻記載的不同和地區(qū)差異,一種藥物往往有幾個、十幾個乃至幾十個名稱。衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]269號《處方管理辦法(試行)》規(guī)定“藥品名稱以《中華人民共和國藥典》收載或藥典委員會公布的《中國藥品通用名稱》或經(jīng)國家批準的專利藥品名為準。如無收載,可采用通用名或商品名。藥名簡寫或縮寫必須為國內(nèi)通用寫法。中成藥和醫(yī)院制劑品名的書寫應當與正式批準的名稱一致。
26、
【正確答案】 E
【答案解析】 麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色和白色,并在處方右上角以文字注明。
27、
【正確答案】 E
【答案解析】 麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色和白色,并在處方右上角以文字注明。
28、
【正確答案】 D
【答案解析】 直接寫藥物的正名或炒制(炙)時,即付鹽炙的品種知母、澤瀉、補骨脂、沙苑子、荔枝核、菟絲子、韭菜子、橘核、蒺藜、車前子、小茴香、胡蘆巴、益智仁、巴戟天、杜仲等。
29、
【正確答案】 B
【答案解析】 直接寫藥物的正名或炒制(炙)時,即付醋炙的品種香附、雞內(nèi)金、乳香、沒藥、五靈脂、延胡索、五味子、大戟、甘遂、蕪花、商陸、莪術、狼毒、柴胡、青皮等。
30、
【正確答案】 D
【答案解析】 直接寫藥物正名或炒制時,即付炒炭的品種艾葉、地榆、炮姜、側柏葉、蒲黃、杜仲、血余、棕櫚等
31、
【正確答案】 E
【答案解析】 直接寫藥物的正名或制(炙)時,即付酒炙的品種熟地黃、山茱萸、肉蓯蓉、黃精、女貞子、常山、烏梢蛇、蘄蛇、桑枝、地龍、續(xù)斷、仙茅等。
32、
【正確答案】 C
【答案解析】 直接寫藥物的正名或炒制(炙)時,即付蜜炙的品種黃芪、馬兜鈴、桑皮、枇杷葉、瓜蔞子、槐角、罌粟殼、款冬花等。
33、
【正確答案】 D
34、
【正確答案】 C
35、
【正確答案】 B
36、
【正確答案】 A
37、
【正確答案】 D
【答案解析】 直接寫藥物的正名或炒制時,即付清炒或炒的品種黑芝麻、花椒、使君子、郁李仁、白果、紫蘇子、火麻仁、茺蔚子、蓮子、冬瓜仁、牽牛子、槐花、九香蟲、芥子、蔓荊子、王不船行、槐花、蒼耳子、牛蒡子、決明子、冬瓜子、僵蠶、蛇蛻、神曲、麥芽、山楂、萊菔子、酸棗仁、薏苡仁、谷芽、芡實、半夏曲等。
38、
【正確答案】 E
39、
【正確答案】 E
【答案解析】
40、
【正確答案】 A
41、
【正確答案】 C
【解析】中藥處方是載有中藥名稱、數(shù)量、煎服用法等內(nèi)容和制備任何中藥制劑的書面文件,是醫(yī)師辨證論治的書面記錄和憑證,反映了醫(yī)師的辨證理法和用藥要求。它既是醫(yī)師給中藥調(diào)劑人員的書面通知,又是中藥調(diào)劑工作的依據(jù),也是計價、統(tǒng)計的憑證。
42、
【正確答案】 E
【解析】中藥處方是載有中藥名稱、數(shù)量、煎服用法等內(nèi)容和制備任何中藥制劑的書面文件,是醫(yī)師辨證論治的書面記錄和憑證,反映了醫(yī)師的辨證理法和用藥要求。它既是醫(yī)師給中藥調(diào)劑人員的書面通知,又是中藥調(diào)劑工作的依據(jù),也是計價、統(tǒng)計的憑證。
43、
【正確答案】 E
【解析】使藥是引經(jīng)藥或調(diào)和藥性的藥物。每一個方劑的君藥是必不可少的。而在簡單方劑中,臣、佐、使藥則不一定具備。
44、
【正確答案】 B
【解析】醫(yī)師書寫處方前記包括醫(yī)療、預防、保健機構名稱,處方編號,費別,患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號,科別或病室和床位號,臨床診斷。開具日期等,并可添列?埔蟮捻椖。
45、
【正確答案】 E
【解析】炮制是醫(yī)師按照中醫(yī)藥理論,根據(jù)病情不同,為發(fā)揮藥效而提出的不同要求,包括炒、炙、煅、蒸、煨、煮等。
46、
【正確答案】 C
【解析】藥物類藥引可分為兩類。一類為引經(jīng)報使類,如太陽病用防風、羌活、藁本為引,既是其他藥物的“向導”,又能發(fā)揮自己的藥效;另一類為調(diào)和諸藥類,如甘草、生姜、大棗等。
47、
【正確答案】 C
【解析】酒、醋、鹽、茶葉、燈心草、荷梗、荷葉、西瓜翠衣、童便、金汁等屬于其他類藥引,可以做藥引。如仙方活命飲加酒煎服,取酒性善走,既可散瘀,又能協(xié)諸藥以達病所;失笑散用醋調(diào)服,引藥入肝經(jīng)等。
48、
【正確答案】 B
【解析】《處方管理辦法》中規(guī)定,試用期的醫(yī)師開具處方,須經(jīng)所在醫(yī)療、預防、保健機構有處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核并簽名或加蓋專用簽章后方有效。實習醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下開處方,其處方必須經(jīng)上級醫(yī)師簽名方可生效。處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應重新登記留樣備案。處方字跡應當清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。
49、
【正確答案】 D
【解析】書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范。不得使用"遵醫(yī)囑"、"自用"等含糊不清字句。中藥飲片處方的書寫,可按君、臣、佐、使的順序排列。為便于藥學專業(yè)技術人員審核處方,醫(yī)師開具處方時,除特殊情況外,必須注明臨床診斷。開具處方后的空白處應劃一斜線,以示處方完畢。處方審閱人員不得擅自修改處方,如遇缺藥、超劑量、有配伍禁忌等特殊情況,需要修改處方,要退回醫(yī)師修改并且在修改處簽字后才能配方調(diào)劑。
50、
【正確答案】 B
【解析】直接寫藥物的正名或炒制時,即付清炒或炒的品種有牽牛子、蘇子、王不留行、槐花、蒼耳子、牛蒡子、草決明、冬瓜子、僵蠶、蛇蛻、神曲、麥芽、山楂、萊菔子、酸棗仁、薏苡仁、白術、枳殼、谷芽、芡實、半夏曲等。
51、
【正確答案】 E
【解析】直接寫藥物的正名或炒制(炙)時,即付蜜制(炙)的品種有黃芪、馬兜鈴、桑皮、枇杷葉、瓜萎子、槐角、罌粟殼、百合、紫菀、款冬花等。
52、
【正確答案】 D
【解析】直接寫藥物的正名或煅時,即付煅制的品種有龍骨、龍齒、牡蠣、磁石、赭石、海浮石、禹余糧、爐甘石、瓦楞子、花蕊石、自然銅、寒水石等。
53、
【正確答案】 D
【解析】醫(yī)師處方時,將療效基本相似,或起協(xié)同作用的兩種或兩種以上藥物合成一個藥名書寫,稱為“合寫”,也稱“并開”。鱉龜甲的合寫是錯誤的。
54、
【正確答案】 A
【解析】常見的腳注術語有先煎、后下、包煎、另煎、沖服、烊化、打碎、炒制等。
55、
【正確答案】 A
【解析】直接寫藥物的正名或炒制時,即付醋制的品種有香附、雞內(nèi)金、乳香、沒藥、五靈脂、延胡索、五味子、大戟、甘遂、蕪花、商陸、莪術等。
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