2013年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師強(qiáng)化練習(xí)試題第五套

　　【 問題：41～42 】

　　A.骶右后

　　B.枕左后

　　C.頦左前

　　D.枕左橫

　　E.骶左橫

　　41. 如作肛診時發(fā)現(xiàn)胎兒的小囟門位于母體骨盆的左后方,則其胎方位為 B.枕左后

　　42. 腹部檢查:宮底部觸及胎頭,左側(cè)觸及胎背,恥骨聯(lián)合上方觸及胎臀則其胎方位是E.骶左橫

　　43. 初產(chǎn)婦，孕39周。宮口開全1小時，胎心率110次/分，先露+1，胎位:LOP，羊水中有較多胎糞，最合適的處理方法是

　　A.產(chǎn)鉗助產(chǎn) B.剖宮產(chǎn) C.吸氧 D.左側(cè)臥位 E.靜脈推注三聯(lián)藥物

　　44. 一產(chǎn)婦，足月孕，分娩發(fā)動已20小時，活躍期已8+小時。已破膜，宮縮30"/5-6`，宮口4+cm，先露-1，胎心率160次/分。產(chǎn)婦疲倦，感肛門墮脹，宮縮時想屏氣，最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)該是

　　A.繼續(xù)觀察二小時

　　B.給杜冷丁100mg肌注

　　C.催產(chǎn)素靜脈點滴

　　D.立即剖宮產(chǎn)

　　E.側(cè)臥促進(jìn)胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　45. 初產(chǎn)婦，宮口開全2小時，胎兒仍未娩出。此時宮縮為：56-60"/2',硬、先露：頭，+3，無產(chǎn)瘤。胎方位為LOT,估計胎兒3000g，下一步最適宜的處理是

　　A.不干擾

　　B.剖宮產(chǎn)

　　C.靜脈滴注催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮

　　D.胎頭吸引助產(chǎn)

　　E.宮縮時指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣以增加腹壓

　　46. 一24歲初產(chǎn)婦，孕38周，在分娩室待產(chǎn),主訴規(guī)律宮縮8小時,檢查：Bp14/9kPa(105/68mmHg)，胎位：LOP;胎心率140次/分，查肛;宮口2cm,先露-2，骨盆測量正常，但產(chǎn)婦疲倦，此時最好的處理方法是

　　A.不干擾

　　B.催產(chǎn)素靜滴，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展

　　C.剖腹產(chǎn)

　　D.杜冷丁100mg肌注讓其休息

　　E.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展

　　47. 一孕婦,28歲,孕1產(chǎn)0,妊娠29周,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)先露部不清.胎心在臍右上,B超檢測:最大羊水池深度為6cm,先露為臀.雙頂徑為7cm,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.膝胸臥位 B.外倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　C.艾炙會陰穴 D.給β2受體興奮劑松弛子宮

　　E.無需處理

　　48. 初產(chǎn)婦,25歲,已臨產(chǎn)十小時,連續(xù)觀察2小時,宮口開大由5cm至6cm,胎膜未破, 胎先露為頭,棘平,胎心音良好,骨盆外測量正常,最合理的措施是

　　A.無需處理繼續(xù)觀察 B.立即靜滴催產(chǎn)素 C.立即剖宮產(chǎn)

　　D.立即人工破膜 E.肌注杜冷丁

　　49. 足月初產(chǎn)婦,頭位,坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm,出口后矢狀徑6.5cm,超聲檢查,雙頂徑9.0cm,最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞?/P>

　　A.自然分娩 B.會陰側(cè)切 C.胎頭吸引術(shù) D.剖宮產(chǎn) E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　50. 除哪項外均是發(fā)生臀位的因素

　　A.羊水過少 B.雙胎 C.腦積水 D.過度成熟 E.前置胎盤