2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案(6)

　　21.左下腹腫塊多年，28歲婦女，婦查:子宮正常大小，左側(cè)可觸及約3個(gè)月妊娠子宮大小的囊性腫物，在解大便后突然感到左下腹持續(xù)疼痛，拒按。這一征象表明 B

　　a 囊腫破裂 b 囊腫蒂扭轉(zhuǎn) c 囊內(nèi)感染 d 囊內(nèi)出血 e 惡性變

　　23.42歲婦女，捫及下腹有腫塊半年，并有月經(jīng)不規(guī)則。近3年來(lái)，經(jīng)常感覺(jué)胃區(qū)不適，婦查:子宮正常大小，活動(dòng)，無(wú)壓痛，雙附件均觸及實(shí)性包塊，呈腎形，約孕2個(gè)月子宮大小，活動(dòng)，其診斷可能是 B

　　a 卵巢顆粒細(xì)胞瘤 b 庫(kù)肯勃瘤 c 胚胎性瘤 d 黃素囊腫 e 卵巢囊腺瘤

　　24.17歲女孩，下腹包塊2個(gè)月，增大迅速，查體:腫物如妊娠6個(gè)月大小，質(zhì)塊不均勻，實(shí)性，血性腹水，血清a fp測(cè)定陽(yáng)性，最可能診斷是 C

　　a 漿液性囊腺癌 b 無(wú)性細(xì)胞瘤 c 內(nèi)胚竇瘤 d 顆粒細(xì)胞瘤 e 粘液性囊腺癌

　　25.13歲女孩右下腹包塊3個(gè)月，肛診子宮右側(cè)觸及約12cm×10cm×8cm囊性腫物，光滑，活動(dòng)佳，腹部平片右下腹有3個(gè)大小不等鈣化點(diǎn)，其診斷是 B

　　a 無(wú)性細(xì)胞瘤 b 良性囊性畸胎瘤 c 內(nèi)胚竇瘤 d 脹大的膀胱 e 顆粒細(xì)胞瘤

　　26.48歲婦女，絕經(jīng)5年，腹脹，腹部長(zhǎng)大3個(gè)月，婦檢:宮頸光滑，子宮水平位稍小于正常，右附件捫及10cm×8cm×6cm大小實(shí)質(zhì)性包塊，活動(dòng)，腹穿抽出清亮腹水;胸片:雙側(cè)胸腔少量積液，下述哪種卵巢瘤可能性最大 A 難

　　a 纖維瘤 b 顆粒細(xì)胞瘤 c 內(nèi)胚竇瘤 d krukenberg瘤 e 漿液性囊腺瘤

　　27.女性，67歲，近一年有過(guò)兩次陰道不規(guī)則出血，婦科檢查見(jiàn)子宮正常大小，右側(cè)附件區(qū)觸及一4cm×4cm大小的實(shí)質(zhì)性腫物，左側(cè)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。陰道細(xì)胞學(xué)檢查有雌激素影響，子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查為增生期改變，則最可能的診斷是 E

　　A.宮頸癌 B.宮體癌 C.卵巢囊腺瘤 D.內(nèi)胚竇癌 E.顆粒細(xì)胞瘤

　　28.女，19歲，3小時(shí)前于上體育課時(shí)突發(fā)右下腹劇痛。伴惡心、嘔吐，月經(jīng)5天/30～34天，有痛經(jīng)，現(xiàn)已停經(jīng)33天，查體發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，右下腹壓痛，婦科檢查見(jiàn)陰道內(nèi)少量暗紅色血，子宮正常大小稍軟，于子宮右側(cè)可及囊性包塊約7cm，張力較大，壓痛明顯，臨床檢驗(yàn)結(jié)果WBC11×109/L，尿常規(guī)(-)。最可能的診斷是 B

　　A.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂 B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) C.卵巢腫瘤合并感染 D.異位妊娠 E.急性闌尾炎

　　29. 18歲未婚少女，2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，伴胸、腹水，均為淡黃色滲出液，患者月經(jīng)正常，一般情況好，婦檢子宮前位，大小正常，其右前方實(shí)質(zhì)性腫塊15×12×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪項(xiàng)為最可能的診斷　C難

　　A.卵巢顆粒細(xì)胞瘤　　B.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤　　C.卵巢纖維瘤伴胸腹水　　D.卵巢惡性畸胎瘤　　E.盆腔結(jié)核

　　30. 48歲，絕經(jīng)4年，腹脹，腹部脹大3個(gè)月，腹腔穿刺抽出血性腹水，細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)到腺癌細(xì)胞，婦科檢查：外陰、陰道萎縮，宮頸光滑，子宮后位，較正常略小，右附件捫及12×10×10cm3質(zhì)軟活動(dòng)的包塊，胸片：雙側(cè)胸腔少量積液，疑診卵巢腫瘤，可能性最大的為 E 難

　　A.纖維瘤 　 B.顆粒細(xì)胞瘤 　C.內(nèi)胚竇瘤 　D.庫(kù)肯勃氏瘤　E.漿液性囊腺瘤

　　32.卵巢癌的主要治療方法是 D

　　A.手術(shù) B.手術(shù)+放療 C.化療 D.手術(shù)+化療 E.放療

　　33.女性，67歲，近一年有過(guò)兩次陰道不規(guī)則出血，婦科檢查見(jiàn)子宮正常大小，右側(cè)附件區(qū)觸及一4cm×4cm大小的實(shí)質(zhì)性腫物，左側(cè)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。陰道細(xì)胞學(xué)檢查有雌激素影響，子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查為增生期改變，則最可能的診斷是 E

　　A.宮頸癌 B.宮體癌 C.卵巢囊腺瘤 D.內(nèi)胚竇癌 E.顆粒細(xì)胞瘤

　　34.52歲婦女，絕經(jīng)6年，陰道淋漓流血10天。查右附件區(qū)捫及手拳大腫物，陰道脫落細(xì)胞提示雌激素高度影響。本例最可能的診斷應(yīng)是右側(cè)卵巢：E

　　A.纖維瘤 　　B.漿液性囊腺瘤 　　C.良性囊性畸胎瘤　　D.粘液性囊腺瘤 　　E.卵泡膜細(xì)胞瘤

　　35.女性，30歲，1年前查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫瘤直徑5cm，今晨起突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢：如及右下腹腫物增大，有壓痛，蒂部最明顯，首先的處理是：E

　　A.密切觀察 　　B.急查盆腔磁共振成像 　　C.抗生素治療　　D.急查血清CA125、甲胎蛋白 　　E.剖腹探查或腹腔鏡檢

　　36.女性，64歲，絕經(jīng)14年，陰道少量出血3次。查體：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征(-)，B超示：巨大腫物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。體重、食欲、二便均無(wú)變化。本例最可能為卵巢的：B

　　A.漿液性囊腺瘤 　　B.粘液性囊腺瘤 　　C.皮樣囊腫　　D.卵泡膜細(xì)胞瘤 　　E.透明細(xì)胞癌

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