2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案(6)

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　　A2型題

　　1.15歲女孩，剖腹手術(shù)冰凍病理回報(bào)：左卵巢顆粒細(xì)胞瘤低度惡性。肉眼所見(jiàn)：右卵巢未見(jiàn)異常，探查盆腹腔未見(jiàn)其他異常，應(yīng)行何手術(shù) D

　　A.左附件切除 B.子宮全切+左附件切除 C.雙附件切除 D.左附件切除+化療E.子宮次全切+左附件切除

　　2.18歲少女，2小時(shí)前突然左下腹劇烈疼痛。惡心嘔吐2次，體溫37.4℃。肛查：子宮左側(cè)有手拳大、稍活動(dòng)、觸痛明顯的包塊。本例最可能的診斷是 C

　　A.輸卵管結(jié)核 B.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn) C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn) D.盆腔炎癥性包塊E.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

　　3.15歲少女，腹部叩診移動(dòng)性濁音(+)。肛診左附件區(qū)觸及新生兒頭大實(shí)質(zhì)腫瘤，血清甲胎蛋白值明顯升高。本例最可能的診斷是 B

　　A.卵巢未成熟畸胎瘤 B.卵巢內(nèi)胚竇瘤 C.卵巢漿液性囊腺瘤 D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤E.卵巢纖維瘤伴腹水

　　4.54歲，絕經(jīng)2年，陰道流血1個(gè)月，外陰，陰道萎縮不明顯，宮頸光滑，子宮正常大小，右側(cè)觸及8cm×6cm×4cm大小韌性橢圓形包塊，稍活動(dòng)，左附件正常，陰道細(xì)胞涂片提示雌激素水平高度影響，分段診斷性刮宮，子宮內(nèi)膜活檢病理切片為子宮內(nèi)膜腺囊性增生，頸管內(nèi)膜未見(jiàn)異常，此病首先應(yīng)考慮為 D

　　A.功能失調(diào)性子宮出血 B.子宮內(nèi)膜癌 C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫 D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤 E. 子宮肌瘤

　　5.39歲，卵巢囊腫直徑4cm，月經(jīng)正常，恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?A低

　　A.嚴(yán)密觀察1～2個(gè)月，腫物繼續(xù)增大則手術(shù) 　　B.開(kāi)腹探查作冰凍切片，決定性質(zhì)后再處理 C.立即行患側(cè)卵巢切除術(shù) 　 D.按多囊卵巢處理，促排卵 E.藥物治療

　　6.右下腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐5天，6個(gè)月前上環(huán)時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢似囊性腫物4.55CM 。查：T38℃，右下腹壓痛(+),子宮正常大，其右側(cè)觸及 8.66CM 囊性腫物，張力較大，壓痛，活動(dòng)受限，左側(cè)附件正常。最可能的診斷是 B

　　A. 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn) B.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)合并感染 C. 腎盂積水 D.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)E. 子宮外孕

　　7.18歲未婚少女，2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，伴胸、腹水，均為淡黃色滲出液，患者月經(jīng)正常，一般情況好，婦檢子宮前位，大小正常，其右前方實(shí)質(zhì)性腫塊15×12×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪項(xiàng)為最可能的診斷 C 難

　　A.卵巢顆粒細(xì)胞瘤 B.盆腔結(jié)核 C.卵巢纖維瘤伴胸腹水 D.卵巢惡性畸胎瘤E. 卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤

　　8.48歲，絕經(jīng)4年，腹脹，腹部脹大3個(gè)月，腹腔穿刺抽出血性腹水，細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)到腺癌細(xì)胞，婦科檢查：外陰、陰道萎縮，宮頸光滑，子宮后位，較正常略小，右附件捫及12×10×10cm3質(zhì)軟活動(dòng)的包塊，胸片：雙側(cè)胸腔少量積液，疑診卵巢腫瘤，可能性最大的為 E 難

　　A.纖維瘤 B.庫(kù)肯勃氏瘤 C.內(nèi)胚竇瘤 D. 顆粒細(xì)胞瘤 E.漿液性囊腺瘤

　　9.32歲，已婚，未育，半年前婦科檢查子宮右側(cè)有一直徑10cm囊性腫塊，活動(dòng)，診斷為卵巢皮樣囊腫�，F(xiàn)停經(jīng)8周，惡心、食欲減退，宮頸著色，子宮2個(gè)月妊娠大小，軟、前傾，右側(cè)可觸及10cm直徑大小囊腫，活動(dòng)，無(wú)壓痛，左側(cè)附件未觸及異常，診斷為早期妊娠合并卵巢皮樣囊腫，正確處理的方法是 D

　　A.人工流產(chǎn) B.人工流產(chǎn)后切除附件囊腫 C.立即剖腹囊腫切除并剖除對(duì)側(cè)卵巢D.妊娠3個(gè)月后剖腹，行囊腫切除術(shù)及對(duì)側(cè)卵巢詳細(xì)檢查 E.足月妊娠剖宮產(chǎn)及囊腫摘除術(shù)

　　10.50歲婦女，2個(gè)月來(lái)因消瘦婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊，患胃潰瘍20多年，已絕經(jīng)2年，婦科檢查，陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位正常大小，子宮兩側(cè)均可觸及直徑10cm大小的實(shí)性腫塊，活動(dòng)，與子宮分開(kāi)。應(yīng)考慮為 D

　　A.卵巢囊性畸胎瘤 B.卵巢纖維瘤 C.顆粒細(xì)胞瘤 D.庫(kù)肯勃瘤 E.囊腫

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