21.女，28歲。孕38 + 周，上午9時有規(guī)律宮縮而入院。宮縮中下，35秒，間隔3～4分鐘，于19時宮口開一指，先露S-1.5，給予催產(chǎn)素2.5單位加強宮縮使轉(zhuǎn)為中等強度，40秒，間隔2～3分鐘，產(chǎn)婦一般情況好，3小時后宮口開4cm，先露為S-1，此時應(yīng)如何處理

　　A 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息

　　B 陰道檢查排除骨產(chǎn)道異常后作人工破膜

　　C 剖宮產(chǎn)

　　D 宮頸注射阿托品

　　E 加大催產(chǎn)素滴注量

　　22.初孕40周，產(chǎn)力正常，胎心140次.分，頭位，雙頂徑10cm，先露浮，宮口2cm，對角徑11.5cm，正確處理是

　　A 杜冷丁

　　B 葡萄糖靜注

　　C 觀察經(jīng)過

　　D 稀釋催產(chǎn)素靜點

　　E 剖腹產(chǎn)

　　23.初孕35歲，妊41周，足先露，宮縮50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宮口3cm，胎兒雙頂徑10cm，測對角長11cm，最恰當(dāng)處理是

　　A 靜脈滴入稀釋催產(chǎn)素

　　B 葡萄糖靜注

　　C 宮口開全臀助產(chǎn)術(shù)

　　D 宮口開全臀牽引術(shù)

　　E 剖腹產(chǎn)

　　24.初孕婦，妊娠足月。已臨產(chǎn)2小時。右枕前，胎心良，宮口開大4cm入院。2.5小時后再次肛診宮口擴張無進展，本病例恰當(dāng)?shù)脑\斷是

　　A 潛伏期延長

　　B 活躍期延長

　　C 活躍期停滯

　　D 第二產(chǎn)程延長

　　E 第二產(chǎn)程停滯

　　25.初孕30歲，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宮口開全，破水后臍帶脫垂，最恰當(dāng)處理是

　　A 注射小三聯(lián)，觀察經(jīng)過

　　B 臀位助產(chǎn)

　　C 立即行臀牽引術(shù)

　　D 稀釋催產(chǎn)素靜點

　　E 剖腹產(chǎn)

　　26.初孕，孕39周，估計胎兒3800g，臨產(chǎn)10小時入院，查宮底劍下1指，左枕前位胎心好，宮縮強，宮口開大4cm，胎頭跨恥征陽性，應(yīng)采取何項處理

　　A 等待自然分娩

　　B 觀察經(jīng)過

　　C 剖腹產(chǎn)術(shù)

　　D 催產(chǎn)素靜點

　　E 三聯(lián)注射

　　27.初孕婦臨產(chǎn)后，產(chǎn)程進展正常，當(dāng)胎頭撥露時，胎心110次/分，應(yīng)采取什么措施

　　A 點滴稀釋催產(chǎn)素

　　B 立即剖腹產(chǎn)

　　C 吸氧等待自然分娩

　　D 側(cè)切胎頭吸引分娩

　　E 用胎兒監(jiān)護儀監(jiān)測，是否缺氧

　　28.初孕婦，26歲。孕1產(chǎn)0，孕40周，陣發(fā)性腹痛6小時入院。骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm，查宮高38cm，腹圍98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宮口開3cm，未破膜，足先露，入院后5小時宮縮30秒.6～7分，產(chǎn)程無進展，其處理哪項最恰當(dāng)

　　A 靜滴催產(chǎn)素

　　B 溫胎皂水灌腸

　　C 人工破膜

　　D 不需處理，繼續(xù)觀察

　　E 剖宮產(chǎn)

　　29.女，孕1產(chǎn)0，足月臨產(chǎn)14小時，宮口開7cm，產(chǎn)程進展緩慢，胎心140～150次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體右側(cè)，S+1。其診斷是

　　A 右枕前位

　　B 持續(xù)性右枕橫

　　C 持續(xù)性左枕后

　　D 持續(xù)性左枕橫

　　E 持續(xù)性右枕后

　　30.女，孕1產(chǎn)0，足月臨產(chǎn)14小時，宮口開7cm，產(chǎn)程進展緩慢，胎心140～150次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體右側(cè)，S+1。上述產(chǎn)婦臨產(chǎn)30小時，查:平臍處可見縮復(fù)環(huán)，下段壓痛，胎心微弱，已破膜，羊水混濁，宮口近開全，先露頭，S+1。其診斷考慮為

　　A 高張性宮縮乏力

　　B 胎盤早剝

　　C 先兆子宮破裂

　　D 子宮破裂

　　E 痙攣性狹窄環(huán)

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