點擊查看2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精編試題及答案匯總

　　單選題

　　1.孕早期心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)是

　　A 心臟病種類

　　B 心臟病變部位

　　C 心功能分級

　　D 癥狀嚴(yán)重程度

　　E 有否以往生育史

　　2.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，下列哪個體征是早期心衰的可靠診斷依據(jù)

　　A 心界擴(kuò)大

　　B 心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音

　　C 肺底部持續(xù)性濕 音

　　D 休息時心率>110次.分

　　E 下肢凹陷性水腫Ⅰ度

　　3.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是

　　A 心臟病病程長

　　B 產(chǎn)程中用力過度致心衰

　　C 孕婦年齡大

　　D 心衰與感染

　　E 產(chǎn)后哺乳致心衰

　　4.妊娠合并心臟病孕婦分娩期血流動力學(xué)變化，下述哪項是錯誤的

　　A 第一產(chǎn)程，規(guī)律宮縮使周圍循環(huán)阻力增加，回心血量減少

　　B 第二產(chǎn)程，宮縮加上腹壓，周圍阻力增大

　　C 第二產(chǎn)程，腹壓增高使內(nèi)臟血流涌向心臟，回心血量增加

　　D 第三產(chǎn)程，子宮迅速縮小，腹壓減低，大量血液流回內(nèi)臟血管，回心血管減少

　　E 第三產(chǎn)程，胎兒娩出后子宮胎盤循環(huán)停止，大量血液進(jìn)入體循環(huán)，回心血量增加

　　5.關(guān)于妊娠合并心臟病的處理下列哪項是錯誤的

　　A 發(fā)紺型心臟病患者經(jīng)手術(shù)矯治，心功能改善為Ⅰ～Ⅱ級者，可以妊娠

　　B 早孕期有心衰發(fā)作者，應(yīng)于心衰控制后終止妊娠

　　C 換瓣手術(shù)的心臟病婦女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠

　　D 單純因二尖瓣病變而心功能惡化的孕期婦女，可以在孕期作心臟矯治手術(shù)后繼續(xù)妊娠

　　E 心功能Ⅲ級以上者，產(chǎn)后不宜哺乳，應(yīng)予產(chǎn)褥早期回乳

　　6.妊娠合并心臟病者，下列哪項不是早期心衰體征

　　A 輕微活動后有胸悶氣息及心悸感

　　B 休息時心率>110次/分

　　C 休息時呼吸>20次/分

　　D 肺底有濕 音，咳嗽后消失

　　E 陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　7.關(guān)于風(fēng)濕性心臟病孕婦的分娩期處理，正確的是

　　A 除有產(chǎn)科指征外，不需作剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B 宮口開全要防止產(chǎn)婦用力屏氣

　　C 忌用嗎啡

　　D 無感染征象，不需使用抗生素

　　E 肌注麥角新鹼，預(yù)防產(chǎn)后出血

　　8.風(fēng)濕性心臟病孕婦于分娩時，正確的是

　　A 宮口開全后，鼓勵孕婦用力屏氣盡快結(jié)束分娩

　　B 胎兒娩出后，在腹部放置砂袋加壓

　　C 預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿

　　D 產(chǎn)后24小時內(nèi)行輸卵管結(jié)扎術(shù)

　　E 產(chǎn)后24小時鼓勵下床輕微活動，有助于子宮復(fù)舊

　　9.可以妊娠的心臟病婦女是

　　A 一般體力活動時有心悸和輕度氣短

　　B 在活動量少于一般日常體力活動時即感疲勞，心跳氣急

　　C 嚴(yán)重二尖瓣狹窄伴有肺動脈高血壓的風(fēng)濕性心臟病

　　D 風(fēng)濕性心臟病心率快難于控制者

　　E 伴有嚴(yán)重的內(nèi)科并發(fā)癥如慢性腎炎，肺結(jié)核等

　　10.有關(guān)妊娠合并心臟病，下述哪項是錯誤的

　　A 宮口開全后應(yīng)防止產(chǎn)婦用力屏氣

　　B 胎兒娩出后給予鎮(zhèn)靜劑如杜冷丁或嗎啡

　　C 胎兒娩出后，若子宮收縮不佳，可肌注麥角新堿

　　D 如有產(chǎn)后出血，可以輸血，但需要注意輸血速度

　　E 產(chǎn)前，產(chǎn)時有心力衰竭的產(chǎn)婦產(chǎn)后繼續(xù)用強(qiáng)心藥

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