[A9型題]

　　共用題干(17-18題)

　　初孕婦，因第二產(chǎn)程延長，行左側(cè)會陰切開+低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出4000g一活嬰，產(chǎn)后2小時傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，大便常規(guī)檢驗正常。體檢：貧血貌，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，左會陰稍腫，陰道出血不多

　　17.下列哪項診斷可能性最大

　　A 菌痢

　　B 宮頸撕裂

　　C　陰道壁血腫

　　D　會陰Ⅲ度破裂

　　E 腸胃炎

　　18.首先應(yīng)作下列哪項處理

　　A 宮縮劑

　　B　陰道鏡檢查

　　C 肛指檢查

　　D 抗炎

　　E 止血劑

　　共用題干(19—20題)

　　女，32歲。孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多，暗紅色檢查：宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，檢查胎盤完整，血壓14.6/12kPa(110/90mmHg)

　　19.最可能診斷為

　　A　子宮收縮乏力。

　　B　凝血功能障礙

　　C 胎盤殘留

　　D 產(chǎn)道損傷

　　E 胎盤粘連

　　20.除給宮縮劑外首先處理的是

　　A 止血劑

　　B 抗炎

　　C　迅速按摩子宮止血

　　D　子宮腔內(nèi)紗布填塞

　　E　髂內(nèi)動脈結(jié)扎

　　共用題干(21-23題)

　　經(jīng)產(chǎn)婦36歲，孕40周，晨3時突然大量陰道出血，急診來院，體檢：血壓16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(—)，腹部檢查：子宮高35cm，胎頭高浮，子宮前壁無壓痛。陰道檢查：陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開大—指，先露部未及胎盤組織

　　21.請考慮哪項出血原因

　　A 子宮破裂

　　B 宮頸裂傷

　　C 胎盤早剝

　　D　前置胎盤(邊緣性)

　　E　正常臨產(chǎn)見紅

　　22.該產(chǎn)婦分娩后5分鐘突然發(fā)生煩躁不安，寒戰(zhàn)，嘔吐，咳嗽，呼吸困難，發(fā)紺，血壓10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，脈細(xì)弱，首先應(yīng)考慮下列何種情況

　　A　失血性休克

　　B　腦血管意外

　　C 羊水栓塞

　　D　感染與休克

　　E 子宮破裂

　　23.即刻應(yīng)采取的措施中哪一項應(yīng)除外

　　A 加壓給氧改善呼吸循環(huán)功能

　　B　鹽酸罌粟堿靜脈緩注

　　C　抗過敏治療

　　D　抗休克治療

　　E　立即切除子宮

　　[B1型題]

　　(24-25題)

　　A　有妊高征病史

　　B　突然劇烈腹痛

　　C 陰道出血與休克成反比

　　D 呼吸困難，咳嗽，發(fā)紺等呼吸衰竭狀態(tài)

　　E　子宮呈板狀，胎心消失

　　24.羊水栓塞早期相符的癥狀是

　　25.與重型胎盤早剝癥狀不相符的是

　　(26-28題)

　　A 胎盤殘留

　　B 胎盤粘連

　　C　胎盤剝離不全

　　D 胎盤嵌頓

　　E 胎盤植入

　　26.第三產(chǎn)程中，子宮不協(xié)調(diào)性收縮可造成

　　27.胎盤未剝離時過早擠揉子宮可造成

　　28.胎盤與宮壁界限不清

　　參考答案

　　1. D 2. C 3. D 4. D 5. D 6. D 7.E 8. E 9. D 10. A

　　11.E 12.D 13.C 14.C 15.D 16.D 17.C 18.C 19.A 20.C

　　21.D 22.C 23.E 24.D 25.D 26.D 27.C 28.E

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