19. 26歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠38周，肩左前位，胎膜剛破，宮口開大9cm，胎心140 次/分，未見病理縮復(fù)環(huán)。本例此時最恰當?shù)奶幚響?yīng)是

　　A. 立即行剖宮產(chǎn)術(shù) B.乙醚深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

　　C. 在全麻下行斷頭術(shù) D.靜脈滴注縮宮素

　　E. 靜注地西泮

　　20.26歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，肩右后位，于2小時前胎膜已破，宮口開大6cm，胎心140次/分，未見病理縮復(fù)環(huán)。本例此時最恰當?shù)奶幚響?yīng)是

　　A. 在全麻下行斷頭術(shù) B. 乙醚深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

　　C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù) D. 靜脈滴注縮宮素

　　E.靜注地西泮

　　A1型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問題21—23)

　　29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時，估計胎兒體重3100g，胎心140次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外測量無異常。

　　21.本例應(yīng)診斷為

　　A. 胎兒窘迫 B.頭盆輕度相對不稱

　　C.子宮收縮乏力 D.正常產(chǎn)程

　　E.潛伏期延長

　　22.2小時后，胎心良好。再次陰道檢查：宮口開大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此時恰當?shù)奶幚硎?/P>

　　A. 行人工破膜 B.等待自然分娩

　　C. 靜脈滴注縮宮素 D.肌注麥角新堿

　　E. 行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　23.經(jīng)處理后宮縮逐漸增強，產(chǎn)程13小時，胎心170次/分，再次陰道檢查：宮口開全，先露S+4，此時恰當?shù)奶幚硎?/P>

　　A. 等待自然分娩 B.靜脈滴注縮宮素

　　C. 產(chǎn)鉗助產(chǎn) D.肌注麥角新堿

　　E. 行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　A4型題(病歷串型最佳選擇題)

　　(問題24—27)

　　27歲妊娠近足月初產(chǎn)婦，疑肩先露。

　　24.檢查產(chǎn)婦腹部，最常見到的異常情況是

　　A. 子宮呈縱橢圓形 B. 子宮呈板狀硬

　　C. 胎心率減慢 D. 出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

　　E. 呈懸垂腹

　　25.若為嵌頓性肩前位，脫出的胎手是胎兒左手，其腹部檢查應(yīng)是

　　A. 胎背朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)

　　B. 胎背朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁右側(cè)

　　C.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁右側(cè)

　　D.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)

　　E.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁劍突下

　　26.胎心144次/分且規(guī)律，宮縮5分鐘一次，持續(xù)40秒。縮復(fù)環(huán)在臍恥之間，此時處理原則應(yīng)是

　　A. 送回胎手，并行臀高頭低位 B. 待宮口開全，行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

　　C. 外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式 D.在深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　27.娩出的新生兒顏面及全身皮膚青紫,呼吸表淺，心率120次/分且有力，此時首先應(yīng)做的處置是

　　A. 吸氧，保暖 B.行人工呼吸

　　C.臍靜脈注射納洛酮 D.糾正酸中毒

　　E.清理呼吸道

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