91.子宮內(nèi)膜異位癥確定診斷最有效的輔助檢查方法是

　　A.B超檢查

　　B.腹腔鏡檢查

　　C.宮腔鏡檢查

　　D.子宮輸卵管碘油造影

　　E.診斷性刮宮

　　試題答案：B

　　題解：子宮內(nèi)膜異位癥必要時進(jìn)行B超檢查、腹腔鏡檢查、組織病理學(xué)檢查方能確診。特別是腹腔鏡檢查和活組織檢查方能最后確診和確定分期。

　　92.以下治療錯誤的是

　　A.黃體功能不全行孕激素替代療法

　　B.更年期功血以調(diào)整月經(jīng)周期，減少血量為原則

　　C.更年期功血止血給予大劑量雌激素

　　D.青春期功血以止血，調(diào)整周期，促卵巢功能恢復(fù)為原則

　　E.青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期給予雌、孕激素序貫療法

　　試題答案：C

　　題解：無排卵性功血青春期少女應(yīng)以止血和調(diào)整周期為主，促使卵巢恢復(fù)功能及排卵;更年期婦女止血后以調(diào)整周期、減少出血量為原則。更年期患者調(diào)整周期應(yīng)于月經(jīng)周期后半期服用甲羥孕酮，每日8～10mg，連服10天以調(diào)節(jié)周期，3個周期為一個療程。若療效不滿意，可配伍雄激素。有排卵性功血可給孕激素和絨毛膜促性腺激素。

　　93.最合適哺乳期婦女的避孕措施是

　　A.緊急避孕藥

　　B.短效口服避孕藥

　　C.長效口服避孕藥

　　D.安全期避孕

　　E.陰莖套避孕

　　試題答案：E

　　題解：陰莖套俗稱避孕套，用優(yōu)質(zhì)乳膠制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子進(jìn)入陰道，達(dá)到避孕的目的。哺乳期婦女禁用避孕藥。

　　94.女性，15歲。于14歲初潮，行經(jīng)第1天疼痛最劇，持續(xù)2～3天緩解，伴惡心嘔吐。肛門檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件(-)，應(yīng)診斷為

　　A.青春期功能失調(diào)性子宮出血

　　B.更年期功能失調(diào)性子宮出血

　　C.更年期綜合征

　　D.原發(fā)性痛經(jīng)

　　E.繼發(fā)性痛經(jīng)

　　試題答案：D

　　題解：疼痛多自月經(jīng)來潮后開始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時，行經(jīng)第1天疼痛最劇，常為下腹陣發(fā)性絞痛和腰骶部痛。持續(xù)2～3天緩解。有時伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時面色發(fā)白、出冷汗，甚至?xí)炟省D科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

　　95.關(guān)于人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的并發(fā)癥，正確的是

　　A.空氣栓塞為常見的并發(fā)癥

　　B.子宮穿孔是子宮位置及大小檢查不清所致

　　C.人工流產(chǎn)綜合征是由于心臟病引起的

　　D.術(shù)后閉經(jīng)都是由于宮頸粘連所致

　　E.術(shù)后持續(xù)陰道出血主要由于感染所致

　　試題答案：B

　　題解：子宮穿孔是手術(shù)流產(chǎn)嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可由各種手術(shù)器械引起，如探針、子宮頸擴(kuò)張器、吸管、刮匙、及胎盤鉗等。

　　96.關(guān)于短效口服避孕藥開始服用時間下列哪項是正確的

　　A.月經(jīng)第1天

　　B.月經(jīng)第3天

　　C.月經(jīng)第5天

　　D.月經(jīng)第7天

　　E.月經(jīng)干凈后

　　試題答案：C

　　題解：復(fù)方短效口服避孕藥月經(jīng)第5天開始，每晚服1片，連服22天，不能間斷。

　　97.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，錯誤的是

　　A.宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮內(nèi)，不會引起非細(xì)菌性的異物反應(yīng)

　　B.可產(chǎn)生明顯的吞噬細(xì)胞活動，抑制受精卵和胚胎的正常發(fā)育

　　C.可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素

　　D.帶銅節(jié)育器可妨礙受精卵著床

　　E.帶孕酮節(jié)育器可使宮頸黏液變稠

　　試題答案：A

　　題解：避孕原理是多方面的，主要是子宮內(nèi)膜長期受異物刺激引起一種無菌性炎性反應(yīng)，白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增多，子宮液組成也有改變，使受精卵著床受阻。引起抗生育作用。

　　98.上述病例應(yīng)如何處理

　　A.立即輸血

　　B.肌注腎上腺素

　　C.靜脈注射阿托品

　　D.靜脈滴注間羥胺

　　E.終止手術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)再進(jìn)行

　　試題答案：C

　　題解：一旦出現(xiàn)心率減慢，靜脈注射阿托品0.5～1mg，效果滿意。

　　99.下列哪項不適合放置宮內(nèi)節(jié)育器

　　A.月經(jīng)干凈后3～7天

　　B.哺乳期已排除早孕

　　C.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年，月經(jīng)已恢復(fù)

　　D.人工流產(chǎn)術(shù)后

　　E.子宮畸形

　　試題答案：E

　　題解：放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥為：①各種嚴(yán)重全身性疾病;②生殖道急性炎癥;③月經(jīng)過多、過頻或不規(guī)則陰道流血;④宮頸過松、重度宮頸陳舊裂傷或子宮脫垂及子宮畸形。放置時間：月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)。人工流產(chǎn)后立即放置。正常分娩后立即或產(chǎn)后3個月、剖宮產(chǎn)后半年放置。哺乳期放置需排除妊娠。

　　100.目前采用高效孕激素輔以小劑量雌激素治療子宮內(nèi)膜異位癥適用于

　　A.術(shù)前準(zhǔn)備，減少術(shù)中出血

　　B.術(shù)中不能徹底切除的殘留內(nèi)膜組織

　　C.術(shù)后病灶復(fù)發(fā)

　　D.病變嚴(yán)重，確實不能耐受手術(shù)者

　　E.年輕有生育要求者

　　試題答案：D

　　題解：性激素治療子宮內(nèi)膜異位癥的適應(yīng)證為：病變嚴(yán)重，確實不能耐受手術(shù)者

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