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| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 4 頁(yè)：答案 |
(問(wèn)題21～22)
25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，不規(guī)律宮縮2 日，陰道少許血性黏液，查血壓136/
86mmHg，子宮長(zhǎng)度38cm，腹圍106cm，胎&,158次/分，宮縮持續(xù)32秒，間隔6
分鐘，肛查宮口未開(kāi)，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。臨產(chǎn)18小時(shí)再查宮縮減弱變
稀，胎心150次/分，肛查宮口開(kāi)大2cm，先露為0，血壓120/90mmHg，尿蛋白
(土)，無(wú)自覺(jué)癥狀。
21.本例的正確診斷應(yīng)是
A. 第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng) B. 第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)
C. 原發(fā)性子宮收縮乏力 D. 胎兒窘迫
E.妊娠期高血壓
22.此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是
A. 急查胎盤(pán)功能 B.左側(cè)臥位
C.靜滴肼屈嗪 D.陰道檢查了解頭盆關(guān)系
E.間斷吸氧
(問(wèn)題23～25)
23歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時(shí)，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常，胎兒頭S-1，宮口未開(kāi)，B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑值為9.6cm,羊水平段3cm。
23.本例應(yīng)診斷為
A. 胎兒生長(zhǎng)受限 B. 頭盆相對(duì)不稱
C.正常分娩經(jīng)過(guò) D.子宮收縮乏力
E.第一產(chǎn)程延長(zhǎng)
24.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是
A. 行剖宮產(chǎn)術(shù) B. 靜脈滴注縮宮素
C. 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程情況 D.肌注維生素K1
E.緩慢靜注能量合劑
25.當(dāng)胎頭下降S+3，宮口開(kāi)大5cm，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是
A. 行剖宮產(chǎn)術(shù) B.靜脈滴注縮宮素
C.讓產(chǎn)婦用腹壓 D.溫肥皂水灌腸
E.人工破膜
(問(wèn)題26～28)
26歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時(shí)，枕右前位，估計(jì)胎兒體重2800g，胎心146次/分。陰道檢查：宮口開(kāi)大3cm，已破膜，S+I，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。
26.本例應(yīng)診斷為
A. 第一產(chǎn)程延長(zhǎng) B.頭盆相對(duì)不稱
C. 胎兒生長(zhǎng)受限 D.子宮收縮乏力
E.正常分娩經(jīng)過(guò)
27.此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是
A. 等待自然分娩
B.靜脈滴注麥角新堿
C. 靜脈滴注縮宮素
D.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
28.此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已17小時(shí)，胎膜已破，宮口開(kāi)大7cm，此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是
A. 靜脈滴注縮宮素 B.肌內(nèi)注射縮宮素
C.靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展 D.靜脈注射麥角新堿
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù) ‘
A4型題(病歷串型最佳選擇題)
(問(wèn)題29～32) ’
26歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，枕左前位。陣發(fā)性腹痛，宮縮10分鐘一次，持40
秒，宮口開(kāi)大2cm。
29.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因可能是
A. 子宮收縮極性異常 B.子宮收縮對(duì)稱性異常
C.子宮收縮節(jié)律性異常 D.子宮收縮縮復(fù)作用異常
E.腹肌和膈肌收縮力異常
30.此時(shí)的處理原則應(yīng)是
A. 靜脈滴注縮宮素 B.肌注哌替啶100mg
C. 人工破膜 D. 肌注麥角新堿
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
31.若已進(jìn)入第二產(chǎn)程，胎先露S+3，胎心良好，此時(shí)處理應(yīng)是
A.等待自然分娩 B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
C. 胎頭吸引器助產(chǎn) D.繼續(xù)加強(qiáng)宮縮等待分娩
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
32.若胎頭S+5，胎心98次/分，此時(shí)處理應(yīng)是
A. 立即行剖宮產(chǎn)術(shù) B. 等待自然分娩
C.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展 D.靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展
E.行胎頭吸引術(shù)
B型題(配伍題)
(問(wèn)題33—35)
A. 潛伏期延長(zhǎng) B.第二產(chǎn)程長(zhǎng)
C.活躍期停滯 D.活躍期延長(zhǎng)
E.第二產(chǎn)程停滯
33.28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，于晨5時(shí)臨產(chǎn)，14時(shí)宮口開(kāi)大4cm，23時(shí)宮口開(kāi)大7cm，此時(shí)應(yīng)診斷為
34.25歲初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)全超過(guò)2小時(shí)尚未分娩，此時(shí)應(yīng)診斷為
35.29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，晨4時(shí)出現(xiàn)規(guī)律宮縮，10時(shí)自然破膜，20時(shí)30分查宮口開(kāi)大2cm，此時(shí)應(yīng)診斷為
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