| 第 1 頁：試題 |
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21. 16歲少女，剖腹探查見右側(cè)卵巢直徑約9cm的實(shí)性腫瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌細(xì)胞。右側(cè)卵巢外觀正常，冷凍切片病理結(jié)果報(bào)告為卵巢顆粒細(xì)胞瘤。本例恰當(dāng)處理是
A.腫瘤切除，術(shù)后化療
B.腫瘤切賒，術(shù)后放療
C.患側(cè)附件切除，術(shù)后化療
D.全子宮及雙附件切除，術(shù)后放療
E.右側(cè)附件切除
22.28歲女性，做體操運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)右下腹部劇痛伴嘔吐。體溫37.3~C，脈搏96次/分，痛苦面容，下腹軟，右下腹壓痛。婦科檢查子宮正常大小，其右側(cè)捫及直徑約8cm的囊性腫塊，壓痛，近子宮處壓痛最明顯。白細(xì)胞總數(shù)13XlO9/L。本例的診斷應(yīng)是
A.右側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn) B.右側(cè)盆腔炎性包塊
C. 右側(cè)盆腔膿腫 D.右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
E.闌尾周圍膿腫
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問題23～24)
16歲少女，B型超聲發(fā)現(xiàn)右下腹部有一腫物。肛查盆腔腫物直徑約8cm，實(shí)質(zhì)性。腹部無移動(dòng)性濁音。
23.本例最可能的診斷是
A.卵巢內(nèi)胚竇瘤 B.卵巢漿液性囊腺瘤
C. 卵巢未成熟畸胎瘤 D.卵巢漿液性囊腺癌
E.卵巢黏液性囊腺瘤
24.本病的5年生存率約為
A.90% B.80%
C. 70% D. 60%
E.<60%
(問題25～26)
51歲婦女，腹脹，，食欲減退，乏力已半年，自覺腹部逐漸增大，經(jīng)量減少，月經(jīng)周期正常。查子宮正常大，雙附件區(qū)均觸及直徑6cm左右實(shí)質(zhì)性腫塊，活動(dòng)不良，子宮直腸陷窩觸及散在結(jié)節(jié)狀物。
25.本例可能性最大的診斷是
A.卵巢漿液性囊腺癌 B.卵巢畸胎瘤
C.卵巢內(nèi)胚竇瘤 D.卵巢無性細(xì)胞瘤
E.卵巢顆粒細(xì)胞瘤
26.本例的治療原則錯(cuò)誤的是
A.手術(shù)治療為主，輔以化療
B.手術(shù)治療后輔以小劑量單藥化療
C. 行子宮、雙附件、大網(wǎng)膜切除及腹膜后淋巴結(jié)切除
D.手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量爭取殘留病灶直徑在2cm以下
E.放射治療意義不大
(問題27～28)
18歲少女，3小時(shí)前活動(dòng)后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛，惡心嘔吐數(shù)次，體溫37.4℃。肛查：子宮左側(cè)觸及直徑約8cm大小，能稍活動(dòng)、觸痛明顯的腫塊。
27.本例最可能的診斷是
A.盆腔炎癥性包塊 B.輸卵管結(jié)核
C. 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂 D.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)
E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
28.本例的恰當(dāng)處理是
A.應(yīng)用廣譜抗生素、止痛劑、觀察病情進(jìn)展
B.抗結(jié)核治療
C. 進(jìn)行腹穿以明確診斷
D.腹腔鏡檢查明確診斷
E.行剖腹探查術(shù)
(問題29—31)
16歲少女，無意間捫及左下腹部有一腫塊。今晨排便后突然發(fā)生左下腹劇烈疼痛伴惡心嘔吐，體溫37.6℃�！畽z查左下腹部有一壓痛明顯腫塊，其下極壓痛更甚。
29.該患者最可能的診斷應(yīng)是
A.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn) B.盆腔炎癥性包塊
C.結(jié)核性腹膜炎 D.卵巢腫瘤合并感染
E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
30.最有價(jià)值的輔助檢查方法是
A.查白細(xì)胞總數(shù)及分類 B.查痰中抗酸桿菌
C.檢查血中C反應(yīng)蛋白 D.腹部X線攝片
E.B型超聲檢查盆腹腔
31.一經(jīng)確診，最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是
A.大劑量廣譜抗生素 B.抗結(jié)核和抗感染治療
C. 立即手術(shù)治療 D.先抗炎待病情穩(wěn)定行手術(shù)治療
E.陰道后穹隆切開，放置引流條
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