點擊查看:2015衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》考前突破試題匯總
1、下列哪項是異常惡露0.5分
A.產(chǎn)后第3天,惡露有血腥味不臭
B.產(chǎn)后第4天,血性惡露中有壞死脫膜
C.產(chǎn)后第9天,血性惡露
D.產(chǎn)后第9天,漿液性惡露
E.產(chǎn)后2周白色惡露
正確答案:C
答案解析:產(chǎn)后隨子宮蛻膜(特別是胎盤附著處蛻膜)的脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出,稱惡露。血性惡露色鮮紅,持續(xù)3~4日;漿液惡露持續(xù)日左右;白色惡露約持續(xù)3周。正常惡露有血腥味,但無臭味。
2、乳頭乳暈著色,乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的結節(jié)狀小隆起稱為0.5分
A.Hegar征
B.Montgomery’s結節(jié)
C.BraxtonHicks收縮
D.Meigs征
E.仰臥位低血壓綜合征
正確答案:B
答案解析:乳頭乳暈著色,乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的結節(jié)狀小隆起稱為蒙氏結節(jié)。
3、治療重度妊娠高血壓綜合征首選0.5分
A.降壓藥
B.利尿藥
C.降低顱內(nèi)壓藥
D.鎮(zhèn)靜藥
E.解痙藥
正確答案:E
答案解析:治療原則是保證充分休息、解痙、降壓、鎮(zhèn)靜,合理擴容及利尿,適時終止妊娠,積極防止并發(fā)癥的發(fā)生。硫酸鎂具有解痙及一定的鎮(zhèn)靜降壓作用,對胎兒影響小,是預防控制子癇的首選藥物。
4、關于正常臍帶下列哪項是錯誤的0.5分
A.常呈螺旋紆曲狀
B.血管周圍為華通膠
C.臍帶受壓可導致胎兒缺氧
D.斷面可見2條臍靜脈、1條臍動脈
E.一端連于胎兒腹壁臍輪,另一端附于胎盤胎兒面
正確答案:D
答案解析:臍帶斷面中央有一條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈,兩側有兩條管腔較小、管壁較厚的臍動脈。
5、關于臀位,正確的是0.5分
A.胎體縱軸與母體縱軸垂直
B.混合臀位是指胎兒雙髖關節(jié)屈曲,雙膝關節(jié)伸直
C.胎心在母體臍下方
D.妊娠34周前不必糾正胎位
E.胎兒臍部娩出后,胎頭娩出時長不能超過8分鐘
正確答案:E
答案解析:臀位可分為三類:l單臀位,胎兒兩側髖關節(jié)屈曲,膝關節(jié)伸直,僅以臀部為先露,最多見。2混合臀位,胎兒雙髖關節(jié)及雙膝關節(jié)均屈曲,如單膝坐位,以臀和雙足為先露,較少見。3足位,胎兒呈站立或跪式,以單足或雙足、單膝或雙膝、一足一膝先露,較少見。胎體縱軸與母體縱軸平行,胎心音在臍的左上方或右上方。妊娠28周以前,胎兒較小,胎位不固定,多數(shù)能自然轉(zhuǎn)為頭先露,故不必急于糾正。妊娠30~34周仍為臀位者,應予以糾正。臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2~3分鐘,最長不超過8分鐘,以免新生兒窒息或死亡。
6、經(jīng)產(chǎn)婦,臨產(chǎn)6小時,破膜8小時。宮縮強,下腹壓痛,枕左前位,先露高,胎心50次份,宮口開大2cm,胎頭雙頂徑9.6cm,導尿見肉眼血尿。最可能的診斷是0.5分
A.子宮破裂
B.先兆子宮破裂
C.胎盤早剝
D.忽略性肩先露
E.臍帶脫垂
正確答案:B
答案解析:根據(jù)該產(chǎn)婦表現(xiàn)下腹壓痛,先露高,導尿見肉眼血尿,此為先兆子宮破裂的表現(xiàn)。
7、絨毛膜促性腺激素的分泌量達高峰的時間0.5分
A.停經(jīng)1~5天
B.停經(jīng)8~周
C.妊娠6周
D.妊娠32~34周
E.臨產(chǎn)時
正確答案:B
答案解析:絨毛膜促性腺激素在妊娠早期分泌量增加很快,約2日即增長一倍,至妊娠8~周血清濃度達最高峰約為50~0kU/L,持續(xù)l~2周后迅速下降。
8、子宮出現(xiàn)Hegar征為0.5分
A.孕5周時
B.孕6周時開始
C.孕8~20周開始
D.孕20周后
E.孕24周
正確答案:B
答案解析:妊娠6~8周雙合診檢查發(fā)現(xiàn)宮頸變軟,子宮蛺部極軟,感覺宮頸與宮體似不相連稱黑加征(Hegarsign)。
9、關于前置胎盤腹部檢查所見正確的是0.5分
A.子宮小于妊娠月份
B.胎位不易摸清
C.宮體硬如板狀
D.不易發(fā)生胎位異常
E.枕先露者胎頭高浮
正確答案:E
答案解析:腹部檢查:腹軟,子宮大小與妊娠月份相符,枕先露常高浮,易發(fā)生胎位異常如臀位。有時可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。
10、G4P1,孕40周,人工流產(chǎn)3次,產(chǎn)程進展順利,胎兒娩出后30分鐘,胎盤未蛻出,亦無剝離征象,陰道無出血。最可能的原因是0.5分
A.胎盤剝離后滯留
B.胎盤剝離不全
C.胎盤部分性植入
D.胎盤完全粘連
E.胎盤嵌頓
正確答案:D
答案解析:多次或過度刮宮,子宮內(nèi)膜受損或引起子宮內(nèi)膜炎,致蛻膜不能良好發(fā)育而發(fā)生胎盤粘連,胎盤全部粘連或植入,一般無出血。
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