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2017衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》考題及答案(9)

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第 1 頁:試題
第 5 頁:解析

  [參考答案]

  (一)選擇題

  A型題

  1.E.卵巢在排卵前以Δ5途徑合成雌激素;雌激素在月經(jīng)周期中出現(xiàn)兩次高峰,

  一次在排卵前卵泡成熟時,另一次在排卵后黃體成熟時;孕激素主要由黃體細(xì)胞分

  泌,并在黃體成熟時達(dá)到高峰,故卵泡成熟時尿中孕二醇不見增多;成熟卵泡在LH

  和FSH峰出現(xiàn)后排卵;卵巢的卵泡膜細(xì)胞和間質(zhì)合成雄激素。

  2.E 卵泡外膜為致密的卵巢間質(zhì)組織,與卵巢間質(zhì)無明顯界限,卵泡內(nèi)膜層含

  豐富血管。顆粒細(xì)胞間無血管存在,營養(yǎng)來自外周的卵泡內(nèi)膜。直接圍繞卵細(xì)胞的一

  層顆粒細(xì)胞為放射冠。

  3.B 女性甾體激素的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)類似膽固醇,故又名類固醇激素;卵巢主要

  合成和分泌雌酮和雌二醇(不是雌三醇);雄烯二酮是由膽固醇經(jīng)Δ4和Δ5途徑合成

  雌激素過程中的中間產(chǎn)物;孕激素含21個碳原子,雌激素含18個碳原子。

  4.E 孕激素只在排卵后形成一個高峰。

  5.B 雌激素使子宮內(nèi)膜增殖,其余選項(xiàng)均為孕激素的生理作用。

  6.C 雌激素有促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大作用,A、B、D、E為孕激素的生理

  作用。

  7.D 陰道上段黏膜對性激素最敏感,臨床上檢查陰道上1/3段陰道側(cè)壁脫落細(xì)

  胞的變化,了解體內(nèi)雌激素濃度和有無排卵。

  8.D 孕激素可使陰道上皮細(xì)胞脫落加快,其余選項(xiàng)均為雌激素的生理作用。

  9.A B、C、D、E均為雌激素的生理作用。

  10.E 子宮內(nèi)膜增殖期是雌激素的作用,而孕激素使子宮內(nèi)膜從增殖期變?yōu)榉?/P>

  泌期。

  11.C 子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下出現(xiàn)含糖原的小泡,稱核下空泡,此為分泌

  期早期的組織學(xué)特征。

  12.C 月經(jīng)周期28日,則其排卵期為第14日,因此,月經(jīng)周期第17日刮宮應(yīng)

  為分泌期早期。

  13.B 月經(jīng)周期28日,則其排卵期為第14日,因此,月經(jīng)周期第12日刮宮應(yīng)

  為增殖期晚期。

  14.D 子宮內(nèi)膜周期的分泌期中期,腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破裂,細(xì)

  胞內(nèi)的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。腺上皮細(xì)胞呈立方形或低柱狀為增生期早期內(nèi)膜表

  現(xiàn);腺上皮細(xì)胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡,稱核下空泡,此為分泌期早期的組織學(xué)特

  征;內(nèi)膜腺體開口面向?qū)m腔,有糖原等分泌物溢出為分泌期晚期內(nèi)膜表現(xiàn);如月經(jīng)周

  期為28日,分泌期中期在月經(jīng)周期第20~23日。

  15.C 催乳激素是由198個氨基酸組成的多肽激素,由腺垂體催乳細(xì)胞分泌,

  具有促進(jìn)乳汁合成的功能。其產(chǎn)生主要受下丘腦分泌的催乳激素抑制因子(多巴胺)

  的抑制性控制。促甲狀腺激素釋放激素能刺激催乳激素的分泌。

  16.C 宮頸黏液出現(xiàn)清晰而典型的羊齒植物葉狀結(jié)晶發(fā)生于排卵期,月經(jīng)周期

  為28日,則其排卵期為第14日。

  17.E 至月經(jīng)周期第22日左右羊齒植物葉狀結(jié)晶完全消失。

  18.C 無排卵型功能性子宮出血表現(xiàn)為無排卵性月經(jīng)。

  19.E 卵泡刺激素(FSH)和黃體生成激素(LH)為糖蛋白激素,而非甾體激

  素。

  20.E 女性雄激素大部分來源于腎上腺,少部分來源于卵巢。

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