[參考答案]

　　(一)選擇題

　　A型題

　　1.D 子宮內(nèi)出現(xiàn)妊娠囊是超聲診斷中最早出現(xiàn)的影像，妊娠5周時可以出現(xiàn)，

　　在妊娠囊內(nèi)見到胎心搏動，可確診為宮內(nèi)妊娠，活胎。

　　2.C 經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)早些。

　　3.B 胎兒心音呈雙音，第一音和第二音很接近，妊娠24周后，在胎兒背側(cè)聽

　　得最清楚，正常情況下無臍帶雜音，胎兒心率比孕婦心率快，每分鐘正常為120～

　　160次。

　　4.C

　　5.B 子宮雜音為血液流過擴大的子宮血管時出現(xiàn)的柔和吹風樣低音響，與孕婦

　　心率一致。

　　6.C 臍帶雜音為臍帶血流受阻出現(xiàn)的與胎心率一致的吹風樣低音響。

　　7.C

　　8.D 胎兒在子宮內(nèi)的姿勢稱胎姿勢，正常胎姿勢為胎頭俯屈，頦部貼近胸壁，

　　脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前。

　　9.C 胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。

　　10.A 最先進入骨盆人口的胎兒部分稱胎先露。

　　11.B 胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。

　　12.D 脊柱略前彎。

　　13.E 根據(jù)末次月經(jīng)第一日可以推算孕周及預(yù)產(chǎn)期;約60%的婦女在停經(jīng)6周

　　左右出現(xiàn)早孕反應(yīng)，多在停經(jīng)12周左右，自行消失;孕婦通常在妊娠18～20周時能察覺到胎動;子宮底隨妊娠進展逐漸增高，手測宮底高度或尺測恥上子宮長度可以初步

　　估計胎兒大小及孕周。

　　14.C 預(yù)產(chǎn)期計算為：按末次月經(jīng)第一日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。

　　15.E 初產(chǎn)婦通常能在妊娠18～20周時察覺到胎動，結(jié)合子宮長度23cm，考

　　慮為妊娠24～26周。

　　16.D 本例滿31周，因重度子痛前期致胎兒生長受限，導致子宮底高度低于正

　　常 (正常情況下，妊娠28周時子宮底在臍上3橫指)。

　　17.B 胎體觸診時，胎頭圓而硬，胎臀而軟，形狀不規(guī)則。

　　18.C 一般妊娠6周左右開始出現(xiàn)早孕反應(yīng)，18～20周時孕婦能察覺到胎動，

　　妊娠4個月左右宮底位于臍恥之間。

　　19.E 測量胎頭雙頂徑、股骨長等多條徑線，能了解胎兒生長發(fā)育情況。如無

　　胎兒生長受限B超可確定孕周。

　　20.A 對于平時月經(jīng)規(guī)則的已婚婦女，若月經(jīng)過期應(yīng)該考慮其是否妊娠，臨床

　　上尿hCG陽性基本上可以確定早期妊娠。

　　2l.C 停經(jīng)5周時，陰道B超見妊娠囊內(nèi)有胚芽和原始心管搏動，可以確診為

　　宮內(nèi)妊娠、活胎。

　　22.B 陰道B型超聲最早在停經(jīng)4～5周時，官腔內(nèi)見到圓形或橢圓形的妊娠

　　囊。本患者尿hCG陽性，停經(jīng)6周尚未見宮內(nèi)妊娠囊，左附件區(qū)見包塊，且臨床上

　　有陰道血性分泌物，考慮異位妊娠的可能性大。

　　B型題

　　23.A 24.C 25.D 26.E 27.A 28.D 29.C

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