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[參考答案]
(一)選擇題
A型題
1.C 妊娠28周至產(chǎn)后1周，這是世界衛(wèi)生組織推薦、我國現(xiàn)階段所采用的圍
生期時(shí)間范圍。
2.B 首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從確診早孕時(shí)開始。
3.D 晚期減速特點(diǎn)是FHR多在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，即波谷落后于波峰，時(shí)
間差多在30～60秒，下降幅度<50bpm，一般認(rèn)為是胎兒缺氧的表現(xiàn);加速指宮縮
時(shí)胎心率基線暫時(shí)增加15bpml以上，持續(xù)時(shí)間>15秒，是胎兒良好的表現(xiàn);早期減
速特點(diǎn)是胎心率曲線下降幾乎與宮縮曲線上升同時(shí)發(fā)生，為宮縮時(shí)胎頭受壓引起;變
異減速特點(diǎn)是胎心率減速與宮縮無固定關(guān)系，一般認(rèn)為系子宮收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷
走神經(jīng)所致，輕度變異減速臍帶僅短暫受壓;無應(yīng)激試驗(yàn)(NST)反應(yīng)型表明胎兒
儲(chǔ)備力良好。
4.D 雌三醇由胎兒—胎盤單位產(chǎn)生，孕婦尿中雌三醇值的高低可以反映胎盤
功能。
5.E 羊水肌酐值≥176.8umol/L(2mg%)提示胎兒腎成熟。
6.D 妊娠足月時(shí)孕婦血清中胎盤泌乳素正常值為4～llmg/L。胎動(dòng)計(jì)數(shù)>30
次/12小時(shí)為正常，<10次/12小時(shí)提示胎兒缺氧;妊娠晚期孕婦24小時(shí)尿中E3<
10mg為危險(xiǎn)值，表示胎盤功能低下;無應(yīng)激試驗(yàn)(NST)反應(yīng)型表明胎兒儲(chǔ)備力良
好;胎兒生物物理評(píng)分10分提示胎兒無急慢性缺氧依據(jù)。
7.D 第三步手法：檢查者右手拇指與其余四指分開，置于恥骨聯(lián)合上方握住胎
先露部，以進(jìn)一步查清先露及其是否已銜接。
8.E 參見第3題答案。
9.A 胎心率正常為120～160次/分;胎兒頭皮血pH正常值為7.25～7.35。
10.C 無應(yīng)激試驗(yàn)(NST)是指在無宮縮、無外界負(fù)荷刺激下，對(duì)胎兒進(jìn)行胎
心率宮縮圖的觀察和記錄，以了解胎兒儲(chǔ)備能力。
11.D 坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5—9.5cm。
12.E 骨盆出口后矢狀徑正常值為8—9cm，若此值不小則能彌補(bǔ)稍小的坐骨結(jié)
節(jié)間徑。出口后矢狀徑與坐骨結(jié)節(jié)間徑值之和>15cm，表示骨盆出口狹窄不明顯。
13.B 恥骨弓角度正常值為90°，小于80°為不正常，此角度反映骨盆出口橫徑
的寬度。骨盆傾斜度一般為60°，若骨盆傾斜度過大，影響胎頭銜接和娩出;坐骨切
跡寬度代表中骨盆后矢狀徑，其寬度以能容納3橫指(5.5～6cm)為正常，否則為
中骨盆狹窄;坐骨結(jié)節(jié)間徑又稱出口橫徑，正常值為8.5～9.Scm;對(duì)角徑為骶岬上
緣中點(diǎn)到恥骨聯(lián)合下緣的距離，正常值為12.513～cm，此值減去1.5～2cm為骨盆
入口前后徑的長度，稱為真結(jié)合徑。
14.D 測(cè)量髂棘間徑，反映骨盆人口橫徑。
15.A 測(cè)量時(shí)孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲。
16.A
17.A 預(yù)產(chǎn)期計(jì)算為：按末次月經(jīng)第一天算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。
18.D 測(cè)定羊水中肌酐值能反映胎兒腎成熟度。測(cè)定羊水甲胎蛋白(AFP)，有
助于診斷胎兒開放性神經(jīng)管缺陷;測(cè)定孕婦尿中雌激素值及血清胎盤生乳素(HPL)
能反映胎盤功能。
19.C 羊水中卵磷脂/鞘磷脂反映胎兒肺成熟度。
20.A 本例初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭未銜接，可能存在骨盆人口狹窄。
B型題
21.E
22.C 于妊娠24～36周，陰道松軟時(shí)做骨盆內(nèi)測(cè)量比較適宜。過早測(cè)量陰道較
緊;近預(yù)產(chǎn)期測(cè)量易引起感染。
23.A 24.E 25.C 26.D 27.A 28.B
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