A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　　34.30歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，宮縮規(guī)律，枕左前位，胎心良好，肛查宮口開(kāi)大

　　2cm，胎頭未銜接，符合本產(chǎn)婦實(shí)際情況的骨盆測(cè)量數(shù)據(jù)應(yīng)是

　　A.骶棘間徑24cm B.骶恥外徑17cm

　　C.骶嵴間徑27cm D.坐骨棘間徑10cm

　　E.坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm

　　35.24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮12小時(shí)，連續(xù)觀察2小時(shí)，宮口由6cm開(kāi)大_至7cm，

　　胎頭棘下1cm，胎心率140次/分。本例正確處置應(yīng)是

　　A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展 B.肌注哌替啶100mg

　　C.靜脈滴注縮宮素 D.立即行人工破膜

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　36.26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，血壓110/70mmHg，骨盆正常

　　大小，預(yù)測(cè)胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心正常范圍，肛查宮口開(kāi)大3cm，先露

　　平棘。本例正確的處置應(yīng)是

　　A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展 B.靜脈推注地西泮lOmg

　　C.靜脈緩注25%硫酸鎂16ml D.靜脈滴注縮宮素

　　E.人工破膜

　　37.26歲初產(chǎn)婦，妊娠42+l周，規(guī)律宮縮10小時(shí)。檢查胎兒較大，估計(jì)體重

　　3800g，枕左前位，胎頭高浮，胎心率166次/分。骨盆正常大小，宮口開(kāi)大2cm，尿

　　雌激素/肌酐比值為7。本例恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)是

　　A.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程

　　B.等待宮口開(kāi)全行產(chǎn)鉗術(shù)助娩

　　C.等待宮口開(kāi)全行胎頭吸引術(shù)助娩

　　D.左側(cè)臥位，吸氧，靜注lo%葡萄糖液

　　E.盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　A3型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問(wèn)題38～39)

　　26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)人院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外

　　徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宮口開(kāi)大4cm，胎

　　頭“o”。3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心

　　102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開(kāi)大5cra，胎頭“0”。

　　38.此時(shí)產(chǎn)程受阻的原因主要是

　　A.骨盆人口狹窄 B.扁平骨盆

　　C.中骨盆狹窄 D.骨盆出口狹窄

　　E.漏斗骨盆

　　39.此時(shí)最可能的診斷是

　　A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng) B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)

　　C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力 D.先兆子宮破裂

　　E.Ⅲ度胎盤(pán)早剝

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