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[參考答案]
(一)選擇題
A型題
1.B 羊水指數(shù)>18cm為羊水過多的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2. A 羊水過多容易合并子癰前期。
3. E 急性羊水過多容易發(fā)生早產(chǎn)。
4.C 可疑神經(jīng)管缺損的羊水過多孕婦,有意義的檢查是血甲胎蛋白值。
5.D 慢性羊水過多時破膜后易發(fā)生臍帶脫垂。
6. C 羊水過多孕婦娩出的新生兒,容易患的疾病是先天性食管閉鎖。
7. A 運用超聲診斷羊水過少的標(biāo)準(zhǔn)是羊水指數(shù)≤5cm。
8. C 羊水過多合并胎兒畸形破膜放羊水時應(yīng)緩慢,防止胎盤早剝。
9.E 羊水過多合并正常胎兒一次性放羊水量不超過1500ml。
10. D 羊水過少,若羊水嚴(yán)重胎糞污染,無胎兒畸形,短期內(nèi)不能陰道分娩者行剖宮產(chǎn)。
11. B 本例診斷為急性羊水過多,無明顯胎兒畸形,已足月,孕婦癥狀明顯應(yīng)考慮終止妊娠。
12. A 本例診斷為急性羊水過多,無明顯胎兒畸形,未足月,故應(yīng)盡量延長孕周,不應(yīng)終止妊娠。
13. E 本例診斷為羊水過少,無明顯胎兒畸形,沒必要低鹽飲食。
14. B 本例診斷為羊水過少,無明顯胎兒畸形,已足月,應(yīng)人工破膜觀察羊水。
15.D 本例應(yīng)懷疑為羊水過少,故應(yīng)行B型超聲檢查明確診斷。
16. A 本例具備了羊水過少的臨床特征。
17. D 本例診斷為羊水過少,無明顯胎兒畸形,已足月,胎心電子監(jiān)護(hù)檢查子宮收縮時出現(xiàn)晚期減速。應(yīng)及早人工破膜觀察羊水,若羊水胎糞污染,應(yīng)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
18. C 本例具備了羊水過多的臨床特征。
19. E B型超聲檢查是判斷羊水量最重要的輔助檢查方法?蓽y量羊水指數(shù)和羊水平段。
20.A 羊水過多,子宮肌纖維過度伸展,可致宮縮乏力,產(chǎn)后出血發(fā)生率增加。
21.B 該孕婦為慢性羊水過多,胎兒無畸形,盡量延長孕肉,必要時羊膜腔穿刺減壓。
B型題 。
22.D 本例考慮羊水過少,已足月,可先行人工破膜短期觀察。
23.E 本例診斷羊水過少已臨產(chǎn),合并胎兒宮內(nèi)窘迫,短期不能經(jīng)陰道分娩,故選擇剖宮產(chǎn)。
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