A3型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問題9—10)

　　女性，25歲，停經5個月，突發(fā)腹痛2日人院，腹痛位于上腹部，伴惡心、嘔吐，低熱。查：體溫38.2℃，脈搏110次/分，無明顯宮縮，胎位不清，胎心165次/分，右側腹部壓痛、反跳痛明顯，平臍處為甚，麥氏點無壓痛、反跳痛。血紅蛋白llOg/L，白細胞計數15×109/L，中性0.85。

　　9.本例最可能的診斷為

　　A. 妊娠合并急性胃腸炎 B. 妊娠合并急性膽囊炎

　　C.妊娠合并急性腎盂腎炎 D.妊娠合并輸尿管結石

　　E.妊娠合并急性闌尾炎

　　10.本例最恰當的處理是

　　A. 靜滴抗生素，保守治療 B. 靜滴山莨菪堿及抗生素

　　C. 抗炎、利膽治療 D.積極抗炎，立即手術

　　E.消炎、護胃治療

　　(問題11—13)

　　25歲已婚婦女，月經規(guī)則，末次月經為2007-5-3，于2007-6-20因“右下腹持續(xù)性疼痛6小時”就診。伴惡心嘔吐，伴少許陰道流血，無尿頻尿急。測體溫38.5℃，右下腹有固定壓痛點，腹肌稍緊張，無明顯反跳痛。

　　11.為進一步明確病因，應先進行

　　A. 心電圖檢查 B.血常規(guī)檢查

　　C. 尿妊娠試驗 D.尿常規(guī)檢查

　　E.凝血功能檢查

　　12.本病最應與下列哪個疾病相鑒別

　　A. 右側急性腎盂腎炎 B.右側卵巢囊腫蒂扭轉

　　C.右側輸卵管妊娠 D.右側輸尿管結石

　　E.右側卵巢黃體囊腫破裂

　　13.如果B超提示子宮內見胚芽及原始心管搏動，持續(xù)高溫不降，右下腹壓痛明顯，反跳痛(+)，血白細胞總數18×109/L，中性0.91，處理方案是

　　A. 行人工流產

　　B.廣譜抗生素抗感染、并安胎治療

　　C.黃體酮安胎治療

　　D.盡早行剖腹探查術

　　E.積極尋找病因，查明病因后對因治療

　　B型題(配伍題)

　　(問題14～17)

　　A. 髂嵴下2橫指 B.髂嵴水平

　　C. 右髂前上棘至臍連線中外1/3處 D.髂嵴上2橫指

　　E.達膽囊區(qū)

　　14.妊娠早期，闌尾位于

　　15.妊娠3個月末，闌尾位于

　　16.妊娠8個月末，闌尾位于

　　17，產科后10日，闌尾位于

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