| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 5 頁(yè)：解析 |
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問題21～22)
25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，不規(guī)律宮縮2 日，陰道少許血性黏液，查血壓136/
86mmHg，子宮長(zhǎng)度38cm，腹圍106cm，胎&,158次/分，宮縮持續(xù)32秒，間隔6
分鐘，肛查宮口未開，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。臨產(chǎn)18小時(shí)再查宮縮減弱變
稀，胎心150次/分，肛查宮口開大2cm，先露為0，血壓120/90mmHg，尿蛋白
(土)，無自覺癥狀。
21.本例的正確診斷應(yīng)是
A. 第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng) B. 第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)
C. 原發(fā)性子宮收縮乏力 D. 胎兒窘迫
E.妊娠期高血壓
22.此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是
A. 急查胎盤功能 B.左側(cè)臥位
C.靜滴肼屈嗪 D.陰道檢查了解頭盆關(guān)系
E.間斷吸氧
(問題23～25)
23歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時(shí)，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外測(cè)量未見異常，胎兒頭S-1，宮口未開，B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑值為9.6cm,羊水平段3cm。
23.本例應(yīng)診斷為
A. 胎兒生長(zhǎng)受限 B. 頭盆相對(duì)不稱
C.正常分娩經(jīng)過 D.子宮收縮乏力
E.第一產(chǎn)程延長(zhǎng)
24.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是
A. 行剖宮產(chǎn)術(shù) B. 靜脈滴注縮宮素
C. 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程情況 D.肌注維生素K1
E.緩慢靜注能量合劑
25.當(dāng)胎頭下降S+3，宮口開大5cm，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是
A. 行剖宮產(chǎn)術(shù) B.靜脈滴注縮宮素
C.讓產(chǎn)婦用腹壓 D.溫肥皂水灌腸
E.人工破膜
(問題26～28)
26歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時(shí)，枕右前位，估計(jì)胎兒體重2800g，胎心146次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，已破膜，S+I，骨盆外測(cè)量未見異常。
26.本例應(yīng)診斷為
A. 第一產(chǎn)程延長(zhǎng) B.頭盆相對(duì)不稱
C. 胎兒生長(zhǎng)受限 D.子宮收縮乏力
E.正常分娩經(jīng)過
27.此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是
A. 等待自然分娩
B.靜脈滴注麥角新堿
C. 靜脈滴注縮宮素
D.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
28.此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已17小時(shí)，胎膜已破，宮口開大7cm，此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是
A. 靜脈滴注縮宮素 B.肌內(nèi)注射縮宮素
C.靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展 D.靜脈注射麥角新堿
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù) ‘
A4型題(病歷串型最佳選擇題)
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