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(問題15~18)
初產(chǎn)婦。因孕42+1周,縮宮素2.5U緩慢靜脈滴注誘導(dǎo)產(chǎn)程發(fā)動。21小時后行會陰側(cè)切以枕前位分娩出一男嬰,體重3300g。胎兒娩出后3分鐘,開始陰道少量流血;胎兒娩出20分鐘時,出血量累計達400ml。
15.本例最可能的診斷是
A. 軟產(chǎn)道裂傷 B.子宮收縮乏力
C. 凝血功能障礙 D.胎盤粘連引起產(chǎn)后出血
E. 胎盤植入
16.檢查發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清、收縮不良、陰道流血量增多,胎盤尚未娩出。此時需進一步采取的處置是
A. 陰道檢查宮頸、陰道裂傷程度 B.麥角新堿宮體注射
C.按摩子宮 D.不予處理,繼續(xù)觀察5分鐘
E.徒手剝離胎盤
17.胎盤娩出后,檢查胎盤、胎膜完整,無殘留。陰道流血量仍較多,子宮收縮不佳。應(yīng)進行
A. 采血作血液凝集功能檢查
B. 縮宮素靜脈滴注
C. 麥角新堿子宮體直接注射
D. 結(jié)扎子宮動脈上行支
E. 按摩子宮同時給予縮宮素靜脈滴注
18.經(jīng)處理后子宮收縮強度改善不明顯。產(chǎn)后2小時患者出現(xiàn)頭暈乏力、口渴、
顏面蒼白,血壓下降85/40mmHg,心率102次/分。為了避免發(fā)生DIC,應(yīng)立即
A.給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注
B.靜脈給予林格液1000ml
C輸全血800ml
D.米索前列醇400pug舌下含服 ’
E.肌內(nèi)注射阿托品lmg
B型題(配伍題)
(問題19~21)
A. 麥角新堿肌肉注射 B.小劑量縮宮素靜脈緩慢滴注
C. 維生素C靜脈滴注 D.地諾前列酮靜脈滴注
E. 米非司酮口服
19.用于臨產(chǎn)后能引起子宮破裂的是
20.心臟病產(chǎn)婦于產(chǎn)后陰道多量流血時,應(yīng)避免
21.重度子癇前期產(chǎn)婦血壓170/100mmHg,產(chǎn)后陰道流血應(yīng)禁用
(問題22~24)
A. 子宮收縮乏力 B.軟產(chǎn)道裂傷
C. 胎盤剝離不全 D.胎盤部分植入
E. 凝血功能障礙
22.胎盤剝離延遲,胎盤娩出后陰道流血不止,流出的血液能凝固,檢查子宮輪
廓不清,應(yīng)診斷為
23.胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道持續(xù)性流血,色鮮紅,子宮輪廓清楚,應(yīng)診斷為
24.胎盤娩出后陰道多量流血,血不凝,應(yīng)診斷為
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