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　　分娩期并發(fā)癥

　　 產(chǎn) 后 出 血

　　(一)選擇題

　　A1型題(單句型最佳選擇題)

　　1.產(chǎn)后出血的定義是

　　A. 胎兒經(jīng)陰道娩出后12小時內(nèi)陰道流血量≥500ml

　　B. 胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量≥500ml

　　C. 胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量>500m1

　　D. 胎盤娩出后12小時內(nèi)陰道流血量>500ml

　　E. 胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量>500ml

　　2.產(chǎn)后出血最常見的原因是

　　A.子宮收縮乏力 B.胎盤滯留

　　C.軟產(chǎn)道裂傷 D.凝血功能障礙

　　E.子宮胎盤卒中

　　3.胎兒娩出后3分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道活動性流血，最可能是

　　A. 宮縮乏力 B.陰道靜脈破裂

　　C.宮頸裂傷 D.胎盤部分剝離

　　E.凝血功能障礙

　　4.正常分娩時為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注縮宮素或麥角新堿應(yīng)在

　　A. 胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時 B.胎頭著冠時

　　C.胎頭娩出后 D.胎肩娩出時

　　E.胎盤娩出后

　　5.產(chǎn)后出血原因中，首先考慮切除子宮止血的是

　　A. 宮縮乏力 B.胎盤嵌頓

　　C. 胎盤植入 D.胎盤粘連

　　E. 凝血功能障礙

　　6.不屬于子宮收縮乏力原因的是

　　A. 膀胱充盈 B.胎位異常

　　C.產(chǎn)婦精神過度緊張 D.臨產(chǎn)后產(chǎn)婦體內(nèi)前列腺素過多

　　E.臨產(chǎn)后應(yīng)用大劑量鎮(zhèn)靜藥

　　A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　　7.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕40周胎兒娩出10分鐘時，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血約200ml，用

　　手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，外露臍帶回縮，正確處理方法應(yīng)是

　　A.繼續(xù)等待胎盤剝離 B.按壓宮底用手牽拉臍帶

　　C.按摩子宮刺激子宮收縮 D.徒手剝離胎盤后取出

　　E.靜注縮宮素20U

　　8.28歲初產(chǎn)婦，因?qū)m縮乏力致第二產(chǎn)程延長行產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后陰道流血量約800ml，其主要臨床表現(xiàn)應(yīng)為

　　A.胎盤剝離延緩致出血 B.胎盤未娩出時出血不止

　　C.胎兒娩出后立即出血不止 D.胎盤娩出后出血量時多時少

　　E.胎盤娩出后出血無血塊 ，

　　9.26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周胎兒經(jīng)陰道娩出后，立即出現(xiàn)多量陰道流血，色鮮紅，持續(xù)不斷。本例最可能的診斷是

　　A. 子宮收縮乏力 B.植入胎盤部分剝離

　　C. 凝血功能障礙 D.軟產(chǎn)道裂傷

　　E.胎盤粘連

　　10.26歲初產(chǎn)婦，胎兒娩出后無陰道流血，但胎盤娩出后陰道流血不斷，時多時少，l小時內(nèi)陰道流血量超過600ml，血壓70/50mmHg，脈搏126次/分。此時首先要采取的措施應(yīng)是

　　A.為宮頸裂傷，立即縫合 B.為陰道血腫，立即處理

　　C.查凝血功能，輸纖維蛋白原 D.靜注麥角新堿加強宮縮

　　E.手入宮腔探查

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