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[參考答案]
(一)，選擇題
A型題
1.D 內(nèi)胚竇瘤惡性程度高;顆粒細(xì)胞瘤低度惡性;庫(kù)肯勃瘤為轉(zhuǎn)移瘤;無性細(xì)胞瘤為惡性腫瘤。
2.B 多房性是黏液性囊腺瘤的特征之一。
3.C 卵泡膜細(xì)胞瘤分泌雌激素，故能使子宮內(nèi)膜呈增生期改變。
4.C 卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤為分泌雌激素的腫瘤，常合并有子宮內(nèi)膜呈增殖期。
5.A 卵巢良性囊性畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的婦科急腹癥。
6.E 7.D
8.A 畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤為生殖細(xì)胞腫瘤;顆粒細(xì)胞瘤為性索間質(zhì)腫瘤。
9.D 10.B 11.D 12.E
13.A 內(nèi)胚竇瘤細(xì)胞產(chǎn)生甲胎蛋白，故患者血清甲胎蛋白升高。
14.D 5年生存率卵巢漿液性囊腺癌僅為20%～30%。
15.B 手術(shù)時(shí)將扭轉(zhuǎn)部位以下的蒂部鉗斷。
16.E 本例根據(jù)陰道脫落細(xì)胞及宮內(nèi)膜提示雌激素高度影響，選擇產(chǎn)生雌激素的腫瘤。
17.C 卵巢腫瘤長(zhǎng)得最大的腫瘤是黏液性囊腺瘤;故選C。
18.B 少女有表面光滑的囊實(shí)性包塊是本病例的特點(diǎn)。
19.B 根據(jù)血甲胎蛋白值增高協(xié)助診斷。女性血AFP值<25ug/L，本例增高16倍。
20.B 本例腫物最大可能是卵巢成熟畸胎瘤。卵巢妊娠黃體功能于妊娠10周后則由胎盤取代，故應(yīng)在妊娠12周后手術(shù)。
21.A 卵巢顆粒細(xì)胞瘤為低度惡性腫瘤，因少數(shù)在治療多年后復(fù)發(fā)，加之年齡小，以保留生育功能為宜，強(qiáng)調(diào)進(jìn)行系統(tǒng)的手術(shù)分期，如為IA期，術(shù)后可不用
化療。
22.D 臨床表現(xiàn)典型。
23.A 內(nèi)胚竇瘤少女多見，多為單側(cè)及實(shí)質(zhì)性。
24.E 預(yù)后差，既往平均生存期僅為l一1.5年，近年手術(shù)合并化療，生存期明顯延長(zhǎng)。
25.A 漿液性囊腺癌多為雙側(cè)，其余4種腫瘤均以單側(cè)居多。
26.B 化療必須劑量足夠，且以聯(lián)合用藥效果佳。
27.E 根據(jù)病例摘要，以卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)可能性最大。
28.E 因?qū)賸D科急癥，應(yīng)行剖腹探查術(shù)。
29.E 根據(jù)臨床表現(xiàn)，應(yīng)診斷為卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。
30.E 可以看到腫物于盆腔，且根據(jù)圖像協(xié)助診斷為卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)。
31.C 屬于急腹癥，應(yīng)立即手術(shù)治療。
32.C 子宮肌瘤時(shí)血清CAl25值不增高。
33.D 剖腹探查不僅明確診斷，而B.達(dá)到治療目的。
B型題
34.D 35.E 36.B 37.D 38.A 39.E 40.A 41.B 42.A
43.D 44.E 45.C 46.。B 47.D 48.C 。49.B 50.A 51.C
52.A 53.B
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