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127. 單選宮頸息肉的治療哪項(xiàng)最合適
A. 電熨
B. 電挖
C. 息肉摘除術(shù)
D. 息肉摘除并送病理檢查
E. 宮頸錐切
答案: D
解析: 此題應(yīng)該選D，理由是宮頸息肉的手術(shù)治療手術(shù)切除為主，切除后應(yīng)送病理檢查。
128. 單選下列哪項(xiàng)同繼發(fā)性閉經(jīng)關(guān)系最密切
A. 席漢綜合征
B. 尿崩癥
C. 單純卵巢發(fā)育不全
D. 睪丸女性化完全型
E. turner綜合征
答案: A
解析: 席漢氏綜合癥，是由一百多年前席漢氏(Sheehan)發(fā)現(xiàn)的一種綜合癥，當(dāng)產(chǎn)后發(fā)生大出血，休克時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就可造成腦垂體前葉功能減退的后遺癥，表現(xiàn)為消溲，乏力，脫發(fā)，畏寒，閉經(jīng)，乳房萎縮等，嚴(yán)重者可致死。臨床上稱(chēng)之為席漢氏綜合癥。
129. 單選下述哪項(xiàng)與子宮脫垂的發(fā)生無(wú)關(guān)
A. 多產(chǎn)
B. 產(chǎn)傷
C. 產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng)
D. 習(xí)慣性便秘
E. 手取胎盤(pán)
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E，理由是子宮脫垂的原因有1、產(chǎn)孕過(guò)早，2、分娩損傷，3、產(chǎn)后過(guò)早參加重體力勞動(dòng)，4、更年期或絕經(jīng)后，5、先天性盆腔組織發(fā)育不全。而收取胎盤(pán)主要在宮腔內(nèi)操作，不影響子宮的位置。
130. 單選子宮內(nèi)膜癌來(lái)源于
A. 子宮內(nèi)膜各種組織
B. 子宮內(nèi)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞
C. 子宮內(nèi)膜血管壁結(jié)締組織
D. 子宮內(nèi)膜上皮組織
E. 子宮內(nèi)膜纖維結(jié)締組織
答案: D
解析: 此題應(yīng)該選D，理由是上皮組織來(lái)源的惡性腫瘤稱(chēng)為癌。
131. 單選可以妊娠的心臟病婦女是
A. 一般體力活動(dòng)時(shí)有心悸和輕度氣短
B. 在活動(dòng)量少于一般日常體力活動(dòng)時(shí)即感疲勞，心跳氣急
C. 嚴(yán)重二尖瓣狹窄伴有肺動(dòng)脈高血壓的風(fēng)濕性心臟病
D. 風(fēng)濕性心臟病心率快難于控制者
E. 伴有嚴(yán)重的內(nèi)科并發(fā)癥如慢性腎炎，肺結(jié)核等
答案: A
解析: 第六版可以妊娠 心臟病變較輕，心功能3~4級(jí)，既往無(wú)心力衰竭史，亦無(wú)其他并發(fā)癥者可以妊娠;不可以妊娠 心力衰竭，亞急性感染性心內(nèi)膜炎，缺氧和發(fā)紺，靜脈栓塞和肺栓塞。
132. 單選胎先露是指
A. 胎兒長(zhǎng)軸與母體長(zhǎng)軸關(guān)系
B. 胎兒在子宮內(nèi)所取的姿勢(shì)
C. 最先進(jìn)入骨盆口平面的胎兒部分
D. 胎兒指示點(diǎn)和骨盆關(guān)系
E. 胎兒枕骨和骨盆關(guān)系
答案: C
解析: 此題應(yīng)選C，理由是最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱(chēng)為胎先露。
133. 單選我國(guó)規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計(jì)劃免疫是
A. 麻疹疫苗
B. 乙腦疫苗
C. 流腦疫苗
D. 流感疫苗
E. 甲型肝炎疫苗
答案: A
解析: 此題應(yīng)選A，理由是出生卡介苗，乙肝疫苗1針。1個(gè)月 乙肝疫苗1針
2個(gè)月 1粒小兒麻痹糖丸
3個(gè)月 1粒小兒麻痹糖丸，百白破三聯(lián)針1針
4個(gè)月 1粒小兒麻痹糖丸，百白破三聯(lián)針1針
5個(gè)月 百白破三聯(lián)針1針
6個(gè)月 乙肝疫苗1針
8個(gè)月 麻疹疫苗1針
1.5歲～2歲 百白破三聯(lián)針1針
4歲 1粒小兒麻痹糖丸
7歲 卡介苗1針，麻疹疫苗1針，白破二聯(lián)針1針
134. 單選有關(guān)新生兒窒息，下述正確的是
A. 胎兒只有心跳無(wú)呼吸稱(chēng)新生兒窒息
B. 產(chǎn)時(shí)使用麻醉劑不可能造成新生兒窒息
C. 青紫窒息為重度窒息
D. 蒼白窒息為輕度窒息
E. 蒼白窒息，全身皮膚蒼白，僅口唇呈暗紫色
答案: E
解析: 此題應(yīng)選E，理由是新生兒窒息(asphyxia of newborn)是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過(guò)程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1min內(nèi)無(wú)自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。對(duì)0～3分為重度窒息(蒼白窒息)，嚴(yán)重者常呈休克狀態(tài)，皮膚蒼白，體溫低下，四肢發(fā)冷，呼吸表淺而不規(guī)則，哭聲微弱、呻吟、吸氣性三凹征。深吸氣時(shí)前胸隆起，膈肌下移。聽(tīng)診偶聞及粗大濕啰音或捻發(fā)音，叩診可有濁音，心音有力，心率增快，可聞及輕度收縮期雜音。四肢松弛，可有震顫樣動(dòng)作。
135. 單選關(guān)于子宮肌瘤正確的是
A. 漿膜下肌瘤不易受孕
B. 漿膜下肌瘤主要癥狀為月經(jīng)過(guò)多
C. 黏膜下肌瘤常無(wú)癥狀
D. 帶蒂的黏膜下肌瘤容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)
E. 黏膜下肌瘤受孕后易發(fā)生流產(chǎn)
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E，理由是受孕后由于黏膜下肌瘤占據(jù)部分子宮腔，造成孕囊生長(zhǎng)受限，容易流產(chǎn)。
136. 單選葡萄胎術(shù)后隨訪的目的及時(shí)間應(yīng)是
A. 了解子宮復(fù)舊情況，隨訪時(shí)間3個(gè)月
B. 發(fā)現(xiàn)有無(wú)再妊娠，隨訪時(shí)間6個(gè)月
C. 給予指導(dǎo)術(shù)后避孕，隨訪時(shí)間10個(gè)月
D. 了解全身及盆腔恢復(fù)狀況，隨訪1年
E. 發(fā)現(xiàn)有無(wú)惡變，隨訪時(shí)間2年
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E，理由是葡萄胎所有葡萄胎患者皆應(yīng)囑告定期隨診，最好長(zhǎng)期與醫(yī)院取得聯(lián)系，更重要是在2內(nèi)定期復(fù)查目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變，但有時(shí)也可能有殘存的水泡狀胎塊。應(yīng)勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施最初半年應(yīng)每月復(fù)查一次。如發(fā)生不規(guī)則陰道流血、咯血頭痛或其他不適時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。
復(fù)查時(shí)除詢(xún)問(wèn)月經(jīng)是否正常外還應(yīng)注意有無(wú)上述癥狀。檢查時(shí)應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好，陰道外陰有無(wú)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。
妊娠試驗(yàn)在隨診中非常重要葡萄胎完全清除后，約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性。超過(guò)40天仍為陽(yáng)性者應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。
妊娠試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽(yáng)者，如非妊娠，應(yīng)高度懷疑惡變?nèi)缭蜿?yáng)性，稀釋試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰性，復(fù)診中稀釋試驗(yàn)又轉(zhuǎn)陽(yáng)性尤其是稀釋度增高者，亦應(yīng)高度懷疑惡變。
137. 單選子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，而多發(fā)性子宮肌瘤是指?
A. 同一子宮，子宮肌瘤個(gè)數(shù)大于3個(gè)。
B. 同一子宮，子宮肌瘤個(gè)數(shù)大于等于3個(gè)。
C. 同一子宮，子宮肌瘤個(gè)數(shù)大于等于2個(gè)
D. 各種類(lèi)型的肌瘤可發(fā)生在同一子宮。
E. 以上都不對(duì)
答案: D
解析: 根據(jù)第七版人民衛(wèi)生出版社《婦產(chǎn)科學(xué)》第269頁(yè)解釋?zhuān)瑫?shū)中原文“各種類(lèi)型的肌瘤可發(fā)生在同一子宮，稱(chēng)為多發(fā)性子宮肌瘤�！�
138. 單選診斷細(xì)菌性陰道病的指標(biāo)不包括
A. 均質(zhì)、稀薄的白帶
B. 陰道ph值>4.5
C. 氨臭味試驗(yàn)陽(yáng)性
D. 線索細(xì)胞
E. 挖空細(xì)胞
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E，理由是挖空細(xì)胞(koilocyte)是由鱗狀細(xì)胞的“底層細(xì)胞”(幼稚細(xì)胞或儲(chǔ)備細(xì)胞)在受到人乳頭瘤病毒(human papillomavirus， HPV)所致的損害后，加速受損細(xì)胞的成熟化而形成的表層鱗狀細(xì)胞其受損主要為非典型增生、非典型角化和挖空細(xì)胞，是細(xì)胞學(xué)診斷低度病變(CIN2或輕度非典型增生)的重要指標(biāo)。常見(jiàn)于尖銳濕疣。
139. 單選子宮動(dòng)脈來(lái)自
A. 髂外動(dòng)脈
B. 髂內(nèi)動(dòng)脈
C. 髂總動(dòng)脈
D. 腹主動(dòng)脈
E. 腎動(dòng)脈
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B，理由是子宮動(dòng)脈起自髂內(nèi)動(dòng)脈(前干),較粗大,發(fā)起后沿盆側(cè)壁向前,下,內(nèi)行,經(jīng)子宮闊韌帶基部,到子宮頸外側(cè)2CM處,跨過(guò)輸尿管末端前,上方至子宮側(cè)緣,在闊韌帶兩層見(jiàn)迂曲上行,達(dá)子宮角,轉(zhuǎn)折向外,行于輸卵管下方,最終達(dá)卵巢前緣并與卵巢動(dòng)脈吻合.子宮動(dòng)脈與輸尿管的交叉關(guān)系,在子宮手術(shù)時(shí)應(yīng)特別注意防止損傷或結(jié)扎輸尿管.該動(dòng)脈沿途分支分布于子宮,輸卵管,子宮動(dòng)脈并有向下的分支至陰道上部和膀胱底.
140. 單選與痛經(jīng)無(wú)關(guān)的疾病是
A. 無(wú)排卵性功血
B. 子宮粘膜下肌瘤
C. 慢性盆腔炎
D. 子宮內(nèi)膜異位癥
E. 子宮腺肌病
答案: B
解析: 無(wú)排卵性功血、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜異位癥均可引起痛經(jīng)，子宮粘膜腺肌瘤一般與痛經(jīng)無(wú)關(guān)，故選B。
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