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2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點測試題及答案(13)

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  031.此患者確定診斷后行開腹術(shù),術(shù)中取腹水找到癌細胞最佳的處理方式是

  A.全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)

  B.廣泛性全子宮切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

  C.子宮全切及雙附件切除術(shù)后,腹腔放置化療藥物

  D.子宮全切及雙附件切除術(shù)后加用放療

  E.子宮全切及雙附件切除術(shù)后繼用高效孕激素治療

  患者女性,34歲,今晨急速起床后突然腹痛難忍,來院就診,其面色蒼白,血壓略下降,途

  中嘔吐1次,右附件區(qū)觸及一5cm×6cm大小囊性包塊

  032.估計其可能診斷為 答案:CE

  A.卵巢功克力囊腫

  B.黃體破裂

  C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

  D.輸卵管痙攣

  E.以上均不是

  033.應(yīng)如何處理

  A.應(yīng)即行囊腫挖出術(shù)

  B.先止痛、臥床休息,再繼續(xù)觀察病情變化

  C.B超引導(dǎo)下穿刺吸出囊中液體

  D.劇烈運動,減輕腹痛

  E.右側(cè)附件切除術(shù)

  患者32歲2年前查體發(fā)現(xiàn)右下腹有一6cm包塊,實性,未定期復(fù)查,1天前小便后突然下腹痛,伴惡心,無發(fā)熱,查子宮正常大小,子宮左上可觸及一4cm張力較大,有壓痛的包塊,不活動。B超示右卵巢腫物,內(nèi)有不均質(zhì)回聲團,后陷凹有少量積液

  034.可能的診斷為 答案:CA

  A.卵巢腫物惡變

  B.卵巢腫物破裂

  C.卵巢腫物扭轉(zhuǎn)

  D.繼發(fā)感染

  E.闌尾炎穿孔包裹

  035.下一步治療

  A.立即急診手術(shù)

  B.消炎治療,繼續(xù)觀察有無緩解

  C.常規(guī)檢查準(zhǔn)備,以免惡性擴大手術(shù)范圍

  D.先化療

  E.外科急診處理

  59歲,絕經(jīng)8年,近3個月陰道出血2次,每次持續(xù)3天,婦科檢查:外陰、陰道無萎縮,

  宮頸光滑,子宮前位,正常大小,右附件區(qū)可觸及手拳大腫物,質(zhì)地中等,光滑,實性,活動良好,無腹水,全身淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移 答案:ABEA

  036.為確診需行哪項檢查

  A.分段診斷性刮宮

  B.官腔分泌物涂片找癌細胞

  C.宮頸防癌刮片

  D.陰道鏡檢查

  E.宮頸活體組織檢查

  037.本患者最可能的診斷為

  A.子宮內(nèi)膜癌

  B.卵巢顆粒細胞瘤

  C.卵巢無性細胞瘤

  D.卵巢畸胎瘤

  E.卵巢睪丸母細胞瘤

  038.最恰當(dāng)?shù)闹委煘?/P>

  A.化療加放療

  B.放療為主

  C.右側(cè)附件切除術(shù)

  D.全子宮加雙附件切除術(shù)

  E.全子宮加雙附件加大網(wǎng)膜切除術(shù)

  039.輔助治療應(yīng)加用

  A.化療

  B.放療

  C.雌激素治療

  D.雄激素治療

  E.孕激素治療

  58歲,絕經(jīng)8年,腹脹、消瘦1個月來診。檢查:全腹部膨隆,下腹壓痛(+),未觸及明顯包塊,肝區(qū)叩診肝界無擴大。婦科檢查:外陰、陰道萎縮,宮頸光滑,后穹窿觸及沙粒樣結(jié)節(jié),子宮附件觸診不滿意。B超見大量腹水,右附件區(qū)包塊12cm×10cm×8cm,實性,不規(guī)則,包膜不完整。全消化道造影未見異常 答案:BDBC

  040.為進一步診斷需行

  A.立即開腹探查

  B.放腹水,找癌細胞,并于放腹水后再次內(nèi)診

  C.試驗性放療

  D.試驗性化療

  E.查血、尿常規(guī),肝功能,甲胎蛋白

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