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2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師應(yīng)用實踐題及答案(2)

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  1.重度妊娠高血壓綜合征的并發(fā)癥不包括

  A.腎功能衰竭<

  B.胎盤早期剝離

  C.羊水栓塞

  D.凝血功能障礙

  E.產(chǎn)后虛脫

  答案:C

  2.下列哪項不是重度妊高征的表現(xiàn)

  A.血壓高于21.3/14.7kPa

  B.頭痛、頭暈、視力障礙

  C.下肢水腫(+++)

  D.24h尿蛋白定量>5g

  E.眼底動脈痙攣伴視網(wǎng)膜水腫、滲出物及出血

  答案:C

  3.關(guān)于妊高征,下列哪項是正確的

  A.妊高征均發(fā)生于孕24周以后

  B.輕度妊高征不能直接發(fā)展為重度妊高征

  C.有貧血者不易并發(fā)妊高征性心臟病

  D.有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐

  E.子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前

  答案:E

  4.37歲,重度妊高征孕婦,水腫(+++),經(jīng)硫酸鎂解痙及利尿劑治療1周后,足月自娩一女嬰,體重3000g,產(chǎn)時出血200ml,產(chǎn)后10min突然臉色蒼白,血壓70/50mmHg,脈搏120次/min,下列哪項是最可能的診斷

  A.失血性休克

  B.產(chǎn)后虛脫

  C.仰臥位低血壓綜合征

  D.羊水栓塞

  E.心力衰竭

  答案:B

  5.33歲,停經(jīng)35周,血壓高伴尿蛋白(抖)3天,入院查體血壓140/90mmHg,下肢水腫(抖),心肺(-),宮高32cm,頭位,頭淺定,胎心率146次/min,急查尿蛋白(+),下列治療方案應(yīng)除外

  A.急查肝腎功能

  B.胎心監(jiān)護

  C.首選解痙治療

  D.查血球壓積、尿比重以判定是否擴容治療<

  E.立即終止妊娠

  答案:E

  6.第一胎,妊娠40周,1個月前血壓正常,近1周出現(xiàn)下肢水腫伴頭昏,眼花,視力模糊,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,下列處理哪項最合適

  A.立即行剖宮產(chǎn)

  B.積極治療1周后考慮終止妊娠

  C.積極治療24h,終止妊娠

  D.等待自然分娩

  E.立即人工破膜及靜脈點滴縮宮素引產(chǎn)

  答案:C

  7.第一胎,孕36周,1個月前血壓正常,近1周雙下肢水腫,伴頭暈、眼花,血壓 160/110mmHg,尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,應(yīng)采取下列哪項處理措施

  A.積極治療1周上述癥狀不緩解,考慮終止妊娠

  B.積極治療24~48h,上述癥狀不緩解,考慮終止妊娠

  C.積極治療等待自然臨產(chǎn)分娩

  D.立即剖宮產(chǎn)

  E.即人工破膜及縮宮素引產(chǎn)

  答案:B

  8.重度妊娠高血壓綜合征的患者,首先的治療方法是

  A.降壓藥

  B.利尿藥

  C.50%葡萄糖+維生素C

  D.鎮(zhèn)靜藥

  E.解痙藥

  答案:E

  9.妊高征分類及診斷,下述哪項是正確的

  A.妊娠后期水腫已波及全下肢及腹壁,應(yīng)診斷為中度妊高征

  B.24h尿蛋白排出量超過0.5g,提示為重度妊高征

  C.重癥患者可伴有血濃縮,血液尿酸、尿素氮增高

  D.胎兒預后一般視血壓增高程度,與尿蛋白排出量的多少關(guān)系不大

  E.重度妊高征時主要表現(xiàn)為血壓高及腎病變,但不影響肝臟

  答案:C

  10.下列哪項不是使用硫酸鎂的禁忌證

  A.呼吸少于16次/min

  B.心率大于110次/min

  C.膝反射消失

  D.尿量少于25ml/h

  E.尿量少于600ml/d

  答案:B

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