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2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師應(yīng)用實(shí)踐題及答案(16)

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  1.下列何項(xiàng)是產(chǎn)后之異常表現(xiàn)

  A.產(chǎn)后12h體溫37.8℃

  B.產(chǎn)后3天下腹陣縮,需服止痛藥

  C.產(chǎn)后4天,雙腋下出現(xiàn)腫、脹、痛

  D.產(chǎn)后7天仍為血性惡露

  E.產(chǎn)后半月,宮底在恥上1橫指

  答案:E

  2.人工破膜引產(chǎn),適合于下列哪種情況

  A.前置胎盤

  B.Bishop評(píng)分>6分

  C.過期妊娠

  D.重度妊高征

  E.以上均適合

  答案:B

  3.以下哪項(xiàng)是正確的

  A.B超羊水指數(shù)>20,考慮為羊水過多

  B.B超羊水指數(shù)<10,考慮為羊水過少

  C.雙胎易造成羊水過少

  D.糖尿病易羊水過少

  E.過期妊娠易羊水過多

  答案:A

  4.下列何項(xiàng)不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)

  A.胎心率持續(xù)小于120次/min或大于160次/min

  B.頭位,羊水胎糞污染

  C.胎動(dòng)減弱,次數(shù)減少

  D.宮縮時(shí)胎心110次/min

  E.胎兒頭皮血pH7.15

  答案:D

  5.初產(chǎn)婦,27歲,臨產(chǎn)16h,宮縮40s/2~3min,胎心110次/min,陰道檢查宮口開全,膜破,枕左前位,兒頭"S+2",羊水黃綠,最合適的處理方法是

  A.剖宮產(chǎn)

  B.等待自然分娩

  C.縮宮素靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)

  D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

  E.注意聽胎心

  答案:D

  6.33歲,初產(chǎn)婦,孕38周,妊娠合并雙胎。查體:血壓120/70mmHg,脈搏78次/min,骨盆正常,宮高38cm,腹圍112cm,一頭一臀先露,F(xiàn)HR140~148次/min,有關(guān)該孕婦產(chǎn)程中處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.雙胎易出現(xiàn)子宮收縮乏力,故應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

  B.第一胎娩出后,助手在腹部固定胎兒維持縱產(chǎn)式

  C.第一胎兒娩出后,應(yīng)等待胎兒自然娩出而不需要處理

  D.胎盤娩出后應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤蛻膜判定雙胎類型

  E.第二胎兒娩出后腹部應(yīng)放沙袋預(yù)防腹壓下降引起休克

  答案:C

  7.初產(chǎn)婦,產(chǎn)程進(jìn)展順利,當(dāng)胎頭撥露時(shí)胎心變慢90~120次/min,規(guī)律,應(yīng)采取下述哪項(xiàng)措施

  A.立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

  B.側(cè)切后以產(chǎn)鉗術(shù)娩出胎兒

  C.靜脈注入高張葡萄糖、維生素C

  D.靜脈點(diǎn)滴縮宮素,加強(qiáng)宮縮,胎兒自然娩出

  E.靜脈點(diǎn)滴麥角新堿加強(qiáng)宮縮,以待胎兒自然分娩

  答案:B

  8.下列哪項(xiàng)結(jié)果不能診斷胎兒窘迫

  A.胎兒頭皮血pH小于7.25

  B.胎兒監(jiān)護(hù)儀示遲發(fā)胎心減慢

  C.羊膜鏡檢查羊水綠色

  D.超聲多普勒檢查胎心少于120次/min

  E.OCT試驗(yàn)陽性

  答案:D

  9.初產(chǎn)婦,26歲,妊40周,LOA因陰道流水8h,無宮縮入院,以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

  A.陰道檢查了解宮頸條件

  B.查白細(xì)胞及分類

  C.縮宮素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)

  D.立即剖宮產(chǎn)

  E.給抗生素預(yù)防感染

  答案:D

  10.初產(chǎn)婦,28歲,孕39周,規(guī)律性下腹痛10小時(shí)入院,入院檢查血壓、脈搏正常,頭先露LOA,先露高。肛查:宮口開大3cm,S-0cm,膜突,F(xiàn)HR110~120次/min,快慢不均;需立即處理,下列哪項(xiàng)不正確

  A.吸氧,左側(cè)臥位

  B.靜推20%葡萄糖及維生素C

  C.若經(jīng)處理胎心好轉(zhuǎn)可繼續(xù)觀察

  D.陰道檢查同時(shí)人工破膜了解羊水性狀

  E.胎兒頭皮血測(cè)定pH7.25~7.30,提示胎兒窘迫,應(yīng)立即終止妊娠

  答案:E

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