點(diǎn)擊查看:2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)測評題及答案匯總
1.與子宮內(nèi)膜癌的癌前病變關(guān)系最密切的是
A.子宮內(nèi)膜囊腺型增生過長
B.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長
C.分泌期子宮內(nèi)膜
D.萎縮型子宮內(nèi)膜
E.增生期子宮內(nèi)膜
試題答案:B
題解:子宮內(nèi)膜增生過長分類如下:①簡單型增生過長,即腺囊型增生過長。內(nèi)膜局部或全部增厚,或呈息肉樣增生。腺體數(shù)目增加,腺體增生有輕至中度的結(jié)構(gòu)異常。②復(fù)雜型增生過長,即腺瘤型增生過長。腺體高度增生,數(shù)目明顯增多,出現(xiàn)背靠背,細(xì)胞核大、深染,有核分裂,但無不典型性改變。③不典型增生過長,即癌前期病變。腺上皮出現(xiàn)不典型增生改變,此類改變已不屬于功血范疇。
2.女,50歲。近半年月經(jīng)不規(guī)則,量時多時少,時有頭痛、頭暈、陣發(fā)性潮熱,情緒不穩(wěn)定。婦科檢查:子宮正常大小,雙側(cè)附件無異常。最可能的診斷是
A.青春期功能失調(diào)性子宮出血
B.更年期功能失調(diào)性子宮出血
C.更年期綜合征
D.原發(fā)性痛經(jīng)
E.繼發(fā)性痛經(jīng)
試題答案:C
題解:更年期綜合征主要表現(xiàn)為:月經(jīng)紊亂、生殖器官萎縮、性功能減退。乳房萎縮、盆底松弛、尿道縮短、黏膜變薄,易反復(fù)發(fā)作膀胱炎。陣發(fā)性潮熱、出汗、心率加快、血壓波動。精神過敏、情緒不穩(wěn)定,不能自我控制等。骨質(zhì)疏松、腰背酸痛,易發(fā)生骨折。頭暈、頭痛、倦怠、失眠及性格、行為、情緒改變等。
3.關(guān)于排卵性功能性出血的治療,下列哪項(xiàng)是正確的
A.排卵期出血可從月經(jīng)第1天起服雌激素
B.排卵型月經(jīng)過多用大量雌激素止血
C.內(nèi)膜脫落不全用氯菧酚胺(克羅米酚)治療
D.黃體功能不全可在體溫升高第3天起用HCG治療
E.黃體功能不全亦可給甲基睪丸素治療
試題答案:D
題解:排卵型功能性出血的治療為:下次月經(jīng)前10~14日開始,每日口服甲羥孕酮10mg。作用是調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,使黃體及時萎縮,內(nèi)膜及時完整脫落。還可促卵泡發(fā)育和排卵,以利于正常黃體的形成;A(chǔ)體溫上升后3天起注射HCG2000~3000U肌注,隔日一次,共5次,有刺激及維持黃體功能的作用。
4.宮內(nèi)節(jié)育器取器適應(yīng)證,錯誤的是
A.帶器妊娠者
B.計(jì)劃再生育者
C.絕經(jīng)1年者
D.放置期限已滿要求更換者
E.放置初期有少量陰道出血
試題答案:E
題解:取器適應(yīng)證:①因不良反應(yīng)、治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者;②改用其他避孕措施或絕育者;③帶器妊娠者;④計(jì)劃再生育者;⑤放置期限已滿要求更換者;⑤絕經(jīng)1年者。取器時間:①月經(jīng)干凈后3~7天;②持續(xù)陰道流血者,應(yīng)服抗炎藥物3天后再取出;③帶器妊娠可于人工流產(chǎn)手術(shù)同時取出
5.口服避孕藥后月經(jīng)第9天不規(guī)則出血,正確的處理方法是
A.加服少量雌激素
B.需立即停藥
C.加服少量孕激素
D.加服少量雄性激素
E.加倍服藥
試題答案:A
題解:月經(jīng)前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005~0.015mg;若在后半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2~l片,至22天服完。
6.尖銳濕疣的病原體是
A.白色念珠菌
B.蒼白螺旋體
C.革蘭陰性雙球菌
D.人乳頭瘤狀病毒
E.人免疫缺陷病毒
試題答案:D
題解:尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣,是一種常見的性傳播性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)引起,發(fā)病與機(jī)體免疫狀態(tài)關(guān)系密切,HPV喜溫暖潮濕,故外生殖器為易感部位。多見于性活躍的中、青年。
7.患者女,26歲。停經(jīng)60天后陰道出血11天。檢查:子宮正常大小,質(zhì)軟,宮頸黏液見典型羊齒葉狀結(jié)晶。應(yīng)考慮為
A.先兆流產(chǎn)
B.卵巢性閉經(jīng)
C.異位妊娠
D.無排卵性功血
E.黃體萎縮不全所致的出血
試題答案:D
題解:無排卵性功血可發(fā)生在婦女的各個時期,多見于青春期和更年期。特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一,經(jīng)量時多時少,甚至大量出血。宮頸黏液結(jié)晶檢查經(jīng)前出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶提示無排卵。
8.不是治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物是
A.安宮黃體酮
B.雌二醇
C.達(dá)那唑
D.LH-RH類似藥
E.甲基睪丸素
試題答案:B
題解:治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物有:炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、甲孕酮(安宮黃體酮)、異炔諾酮、達(dá)那唑可直接抑制卵巢甾體激素的合成,使子宮內(nèi)膜萎縮導(dǎo)致短暫閉經(jīng)。
9.關(guān)于女用短效口服避孕藥的不良反應(yīng),正確的是
A.類早孕反應(yīng)是由于孕激素刺激胃粘膜所致
B.服藥期間在月經(jīng)周期前半期發(fā)生不規(guī)則少量出血
C.雌激素不足引起
D.白帶增多是孕激素作用的結(jié)果
E.體重增加系孕激素引起鈉水潴留的結(jié)果
試題答案:B
題解:避孕藥的副反應(yīng)有:類早孕反應(yīng),胃黏膜被雌激素刺激引起惡心、頭暈、食欲不振等。陰道不規(guī)則流血(突破性出血)多見于服用短效避孕藥者。月經(jīng)前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005~0.015mg;若在后半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2~l片,至22天服完。月經(jīng)過多、經(jīng)期延長多見于使用長效劑型者。
10.閉經(jīng)是指月經(jīng)停止
A.至少3個月
B.至少6個月
C.至少12個月
D.至少2年
E.停經(jīng)時間超過2次周期
試題答案:B
題解:閉經(jīng)是常見癥狀,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者指年齡超過16歲,第二性征已發(fā)育;或年齡超過14歲,第二性征尚未發(fā)育,且無月經(jīng)來潮者。繼發(fā)性閉經(jīng)則指以往曾建立正常月經(jīng),此后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個月,或按自身原來月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個周期以上者。
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