11.子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)，錯誤的是

　　A.腹疼始于經(jīng)前數(shù)小時，經(jīng)血通暢后腹疼緩解

　　B.持續(xù)性下腹疼，不與月經(jīng)同步

　　C.腹疼與病變嚴(yán)重程度不一致

　　D.異位內(nèi)膜累及子宮直腸陷凹，可有性交痛

　　E.繼發(fā)性和漸進性加重性痛經(jīng)

　　試題答案：A

　　題解：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重，疼痛部位多在下腹及腰骶部�？煞派渲陵幍馈�、肛門或大腿，于月經(jīng)來潮前l(fā)～2天開始，經(jīng)期第1天最劇，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時消失。經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。還可因輸卵管粘連、閉鎖、蠕動減弱引起不孕。

　　12.急性淋病治療首選

　　A.慶大霉素

　　B.紅霉素

　　C.青霉素

　　D.丙磺舒

　　E.氟哌酸

　　試題答案：C

　　題解：藥物以青霉素為首選，主張大劑量一次能徹底治愈，夫妻雙方同治。對青霉素過敏者可選用四環(huán)素、紅霉素、強力霉素、氟哌酸。對青霉素耐藥者可選用壯觀霉素、頭孢三嗪。重型淋菌性盆腔炎、輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫者，經(jīng)2～3天藥物治療無改善，應(yīng)行手術(shù)治療。

　　13.關(guān)于乳酸依沙吖啶引產(chǎn)術(shù)注意事項，不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.嚴(yán)格無菌操作，掌握藥物劑量

　　B.給藥后嚴(yán)密觀察孕婦的體溫、脈搏、血壓、宮縮及一般情況

　　C.藥物吸收24小時，體溫可達38℃左右，一般不需處理

　　D.胎兒及胎盤一般在12～24小時排出

　　E.引產(chǎn)后72小時無宮縮，可考慮再注入一次

　　試題答案：D

　　題解：乳酸依沙吖啶引產(chǎn)術(shù)注意事項包括：嚴(yán)格無菌操作，嚴(yán)格掌握藥物劑量。術(shù)前應(yīng)作各項化驗檢查，包括肝、腎功能;血、尿常規(guī)，排除藥物過敏史。給藥后嚴(yán)密觀察孕婦的體溫、脈搏、血壓、宮縮及一般情況，藥物吸收24小時內(nèi)常有體溫上升，可達38℃左右，一般不需處理，注意應(yīng)與感染引起的發(fā)熱鑒別。胎兒及胎盤一般在24～48小時排出，胎兒多已死亡，若引產(chǎn)后72小時仍無宮縮，可考慮再注入一次，仍不成功則改用其他方法。亦可靜滴縮宮素加強子宮收縮，促使排出。胎兒胎盤排出后，應(yīng)檢查是否完整，疑有殘留應(yīng)清宮;注意軟產(chǎn)道有無損傷;陰道出血有無血不凝現(xiàn)象，出血多者應(yīng)及時處理;術(shù)后用抗生素預(yù)防感染。

　　14.45歲，自覺陰道口脫出腫物1年。婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，8點處可見潰瘍。應(yīng)診為

　　A.子宮Ⅲ度脫垂

　　B.子宮Ⅱ度脫垂(輕度)

　　C.子宮Ⅱ度脫垂(重度)

　　D.子宮I度脫垂(輕度)

　　E.子宮I度脫垂(重度)

　　試題答案：C

　　題解：以患者平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，將子宮脫垂分為3度：I度輕，宮頸外口距處女膜緣<4cm;I度重，宮頸已達處女膜緣，于陰道口即可見到;II度輕，宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內(nèi);II度重，宮頸及部分宮體已脫出陰道口外;III度，宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

　　15.可以服用避孕藥的情況是

　　A.哺乳期

　　B.慢性活動性肝炎

　　C.流產(chǎn)后月經(jīng)已復(fù)潮

　　D.子宮內(nèi)膜萎縮

　　E.高血壓

　　試題答案：C

　　題解：禁忌癥為：有肝、腎疾病者及哺乳期禁用;心臟病、高血壓、血栓病、血液病、腫瘤、糖尿病、月經(jīng)稀發(fā)、子宮內(nèi)膜萎縮者不用。

　　16.女方繼發(fā)不孕的主要因素是

　　A.輸卵管因素

　　B.排卵障礙

　　C.子宮因素

　　D.陰道因素

　　E.宮頸因素

　　試題答案：A

　　題解：有過妊娠而未避孕，連續(xù)2年不孕者為繼發(fā)性不孕癥。女方因素約占40%。如卵子的產(chǎn)生或排卵功能障礙;卵子、精子和受精卵運送受阻;受精卵著床障礙等。

　　(17~19題共用備選答案)

　　A.子宮性閉經(jīng)

　　B.卵巢性閉經(jīng)

　　C.垂體性閉經(jīng)

　　D.下丘腦閉經(jīng)

　　E.哺乳期閉經(jīng)

　　17.Turner′s綜合征可出現(xiàn)：

　　試題答案：B

　　題解：Turner‘s綜合征先天性無卵巢或卵巢發(fā)育不良，為卵巢性閉經(jīng)。席漢綜合征是由于產(chǎn)后出血，失血性休克，造成腺垂體缺血壞死，功能減退，使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降，出現(xiàn)閉經(jīng)、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發(fā)脫落、第二性征衰退，還可伴有畏寒、嗜睡、基礎(chǔ)代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調(diào)，卵巢持續(xù)不排卵，雄激素產(chǎn)生過多，雌激素相對不足，導(dǎo)致閉經(jīng)。

　　18.席漢氏綜合征可出現(xiàn)：

　　試題答案：C

　　題解：Turner‘s綜合征先天性無卵巢或卵巢發(fā)育不良，為卵巢性閉經(jīng)。席漢綜合征是由于產(chǎn)后出血，失血性休克，造成腺垂體缺血壞死，功能減退，使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降，出現(xiàn)閉經(jīng)、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發(fā)脫落、第二性征衰退，還可伴有畏寒、嗜睡、基礎(chǔ)代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調(diào)，卵巢持續(xù)不排卵，雄激素產(chǎn)生過多，雌激素相對不足，導(dǎo)致閉經(jīng)。

　　19.多囊卵巢綜合征可出現(xiàn)：

　　D

　　題解：Turner‘s綜合征先天性無卵巢或卵巢發(fā)育不良，為卵巢性閉經(jīng)。席漢綜合征是由于產(chǎn)后出血，失血性休克，造成腺垂體缺血壞死，功能減退，使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降，出現(xiàn)閉經(jīng)、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發(fā)脫落、第二性征衰退，還可伴有畏寒、嗜睡、基礎(chǔ)代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調(diào)，卵巢持續(xù)不排卵，雄激素產(chǎn)生過多，雌激素相對不足，導(dǎo)致閉經(jīng)。

　　(20~21題共用備選答案)

　　A.月經(jīng)間隔時間正常，但經(jīng)期延長9～10天，量多

　　B.月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血時多，時少

　　C.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)

　　D.月經(jīng)周期正常，量多

　　E.月經(jīng)中期出血，量少

　　20.無排卵性功血可出現(xiàn)：

　　B

　　題解：無排卵性功血特點是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時多時少，甚至大量出血。出血期無下腹疼痛或其他不適，失血過多者常伴貧血，基礎(chǔ)體溫呈單相形。黃體功能不全月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)期大多正常，經(jīng)量正�；驎r多時少�；A(chǔ)體溫呈雙相型。

　　21.黃體功能不全可出現(xiàn)：

　　C

　　題解：無排卵性功血特點是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時多時少，甚至大量出血。出血期無下腹疼痛或其他不適，失血過多者常伴貧血，基礎(chǔ)體溫呈單相形。黃體功能不全月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)期大多正常，經(jīng)量正常或時多時少�；A(chǔ)體溫呈雙相型。

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