[A2型題]

　　19.女，26歲。第一胎，分娩中，宮口開全2小時(shí)10分鐘，先露S+2，胎位LOT，宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)為中已40分鐘，宮縮間隔也由2.5分鐘延長(zhǎng)為4-5分鐘，診斷為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。造成這種情況最常見的原因是下列哪一項(xiàng)

　　A 宮縮乏力

　　B 產(chǎn)婦衰竭

　　C 中骨盆平面狹窄

　　D　骨盆出口狹窄

　　E 胎兒過大

　　20.第一胎，孕40周，臨產(chǎn)已10小時(shí)，ROA，胎心100次/分，胎兒監(jiān)護(hù)見頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗或胎頭負(fù)吸術(shù))

　　A 先露+2，宮口開8cm，骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常

　　B 先露-1，宮口開全，陰道檢查骨盆無(wú)異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致，觸及大囟門

　　C 先露+3，宮口開全，骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常，但宮縮乏力

　　D 先露+1，恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分

　　E 先露+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹

　　21.女，28歲。孕38+周，上午9時(shí)有規(guī)律宮縮而入院。宮縮中下，35秒，間隔3-4分鐘，于19時(shí)宮口開一指，先露S-1.5，給予催產(chǎn)素2.5單位加強(qiáng)宮縮使轉(zhuǎn)為中等強(qiáng)度，40秒，間隔2-3分鐘，產(chǎn)婦一般情況好，3小時(shí)后宮口開4cm，先露為S-1，此時(shí)應(yīng)如何處理

　　A 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息

　　B 陰道檢查排除骨產(chǎn)道異常后作人工破膜

　　C 剖宮產(chǎn)

　　D　宮頸注射阿托品

　　E　加大催產(chǎn)素滴注量

　　22.初孕40周，產(chǎn)力正常，胎心140次/分，頭位，雙頂徑10cm，先露浮，宮口2cm，對(duì)角徑11.5cm，正確處理是

　　A 杜冷丁

　　B　葡萄糖靜注

　　C 觀察經(jīng)過

　　D　稀釋催產(chǎn)素靜點(diǎn)

　　E 剖腹產(chǎn)

　　23.初孕35歲，妊41周，足先露，宮縮50秒/3-4分，胎心148次/分，先露浮，宮口3cm，胎兒雙頂徑10cm，測(cè)對(duì)角長(zhǎng)11cm，最恰當(dāng)處理是

　　A　靜脈滴入稀釋催產(chǎn)素

　　B　葡萄糖靜注

　　C 宮口開全臀助產(chǎn)術(shù)

　　D 宮口開全臀牽引術(shù)

　　E 剖腹產(chǎn)

　　24.初孕婦，妊娠足月。已臨產(chǎn)2小時(shí)。右枕前，胎心良，宮口開大4cm入院。2.5小時(shí)后再次肛診宮口擴(kuò)張無(wú)進(jìn)展，本病例恰當(dāng)?shù)脑\斷是

　　A　潛伏期延長(zhǎng)

　　B　活躍期延長(zhǎng)

　　C　活躍期停滯

　　D　第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　E　第二產(chǎn)程停滯

　　25.初孕30歲，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宮口開全，破水后臍帶脫垂，最恰當(dāng)處理是

　　A　注射小三聯(lián)，觀察經(jīng)過

　　B 臀位助產(chǎn)

　　C　立即行臀牽引術(shù)

　　D　稀釋催產(chǎn)素靜點(diǎn)

　　E 剖腹產(chǎn)

　　26.初孕，孕39周，估計(jì)胎兒3800g，臨產(chǎn)10小時(shí)入院，查宮底劍下1指，左枕前位胎心好，宮縮強(qiáng)，宮口開大4cm，胎頭跨恥征陽(yáng)性，應(yīng)采取何項(xiàng)處理

　　A　等待自然分娩

　　B 觀察經(jīng)過

　　C 剖腹產(chǎn)術(shù)

　　D　催產(chǎn)素靜點(diǎn)

　　E 三聯(lián)注射

　　27.初孕婦臨產(chǎn)后，產(chǎn)程進(jìn)展正常，當(dāng)胎頭撥露時(shí)，胎心110次/分，應(yīng)采取什么措施

　　A　點(diǎn)滴稀釋催產(chǎn)素

　　B　立即剖腹產(chǎn)

　　C 吸氧等待自然分娩

　　D　側(cè)切胎頭吸引分娩

　　E 用胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)，是否缺氧

　　28.初孕婦，26歲。孕1產(chǎn)0，孕40周，陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm，查宮高38cm，腹圍98cm骶左前，胎心140次份，肛查，宮口開3cm，未破膜，足先露，入院后5小時(shí)宮縮30秒/6-7分，產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，其處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)

　　A　靜滴催產(chǎn)素

　　B　溫胎皂水灌腸

　　C 人工破膜

　　D　不需處理，繼續(xù)觀察

　　E 剖宮產(chǎn)

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