[A3型題]

　　(120，121題)

　　停經(jīng)11周，陰道少量流血10天，三天前陰道流血增多，下腹陣痛，伴有胎盤組織排出，昨起發(fā)熱，今體溫38.5℃，血壓10/8kPa，心率122次/分，神萎。陰道檢查;外陰有多量流血，宮口開，容一指，子宮口處可觸及胎盤組織，子宮6+周大小，有壓痛(++)，附件稍增厚，壓痛(+)，腹

　　軟，無(wú)肌緊張及反跳痛，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞16×109/L，中性0.90

　　120.臨床診斷是

　　A 難免流產(chǎn)

　　B　不完全流產(chǎn)

　　C　完全性流產(chǎn)

　　D　不完全性流產(chǎn)伴感染

　　E　完全性流產(chǎn)伴感染

　　121.治療上在抗感染抗休克的同時(shí)最恰當(dāng)處理為

　　A 立即刮宮

　　B 三天刮宮

　　C 立即鉗出殘留胎盤組織

　　D　催產(chǎn)素靜脈滴注

　　E　刮宮加催產(chǎn)素注射

　　(122-123題)

　　女，34歲，有連續(xù)三次晚期自然流產(chǎn)史，現(xiàn)妊娠4+月，陰道少量出血，下墜感。檢查：陰道少量出血，宮頸口開約2cm，宮體前傾4+月妊娠大小，無(wú)宮縮，附件(—)

　　122.孕婦最可能的診斷是

　　A 不全流產(chǎn)

　　B 過(guò)期流產(chǎn)

　　C 早期流產(chǎn)

　　D　習(xí)慣性流產(chǎn)

　　E 完全流產(chǎn)

　　123.下列處理哪項(xiàng)最為重要

　　A 鎮(zhèn)靜劑

　　B　禁止性生活

　　C　黃體酮注射

　　D 維生素E

　　E 宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)

　　(124-126題)

　　女，28歲，于妊娠早期有早孕反應(yīng)，尿hCG陽(yáng)性。于妊娠17周時(shí)感有胎動(dòng)。B超示單胎，頭位，見心臟搏動(dòng)。現(xiàn)為妊娠26周，近二周來(lái)自覺(jué)胎動(dòng)停止，腹部不再增大，來(lái)門診檢查。宮底平臍，未聞及胎心，復(fù)B超未見胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)

　　124.臨床診斷是

　　A 過(guò)期流產(chǎn)

　　B　習(xí)慣性流產(chǎn)

　　C 死胎

　　D 死產(chǎn)

　　E 葡萄胎

　　125.最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

　　A 白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類

　　B 血糖

　　C　凝血功能檢查

　　D 肝功能

　　E 腎功能

　　126.實(shí)驗(yàn)室檢查正常，此時(shí)首選的治療方法應(yīng)是

　　A 鉗刮

　　B　雌激素+刮宮

　　C　雌激素+刮宮+抗感染

　　D 中期妊娠引產(chǎn)

　　E　肌注催產(chǎn)素

　　(127-129題)

　　孕2月孕婦，平時(shí)體健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感頭暈，眼花，來(lái)醫(yī)院途中昏倒，急救人院，檢查：外陰有大量血跡，陰道內(nèi)積血塊，宮頸口開，內(nèi)可觸及軟性胚胎組織，宮體2月妊娠大小，面色蒼白，血壓9.3/7.3kPa(70/50mmHg)，脈搏120次/分

　　127.估計(jì)出血量

　　A 100ml

　　B 200ml

　　C 300ml

　　D　400ml

　　E >500ml

　　128.最可能診斷

　　A　難免流產(chǎn)伴休克

　　B　不全流產(chǎn)伴休克

　　C　前置胎盤伴休克

　　D　輸卵管妊娠伴休克

　　E　胎盤早剝伴休克

　　129.此時(shí)最合適處理是糾正休克的同時(shí)給

　　A 清宮

　　B　催產(chǎn)素靜脈滴注

　　C 維生素K

　　D 前列腺素

　　E 升壓藥

　　(130~132題)

　　女，28歲，訴妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下墜感，今上午下腹始有陣痛，持續(xù)加重，半小時(shí)前陰道有流液，量較多，濕透內(nèi)褲，急診來(lái)院

　　130.最可能的診斷是

　　A 先兆流產(chǎn)

　　B 難免流產(chǎn)

　　C 不全流產(chǎn)

　　D 完全流產(chǎn)

　　E　習(xí)慣性流產(chǎn)

　　131.最有助于該診斷的檢查是

　　A 測(cè)宮縮

　　B 聽胎心

　　C　測(cè)陰道液體PH

　　D　尿hCG定性

　　E 血常規(guī)

　　132.如確診胎膜已破，此患者最適當(dāng)處理是

　　A 安胎

　　B 刮宮

　　C 用宮縮藥物盡早使胚胎，胎盤組織排出

　　D 抗炎

　　E 輸血

　　(133~135題)

　　女，28歲，因停經(jīng)52天，陰道出血 1周，診斷先兆流產(chǎn)，入院安胎。次日腹痛伴陰道流血增多，蹲廁時(shí)見有組織物排出，陰道出血仍不止，腹痛減輕

　　133.最可能的診斷是

　　A 難免流產(chǎn)

　　B　不完全流產(chǎn)

　　C 完全流產(chǎn)

　　D 稽留流產(chǎn)

　　E　習(xí)慣性流產(chǎn)

　　134.最有助于診斷的檢查是

　　A B型超聲檢查附件有無(wú)腫塊

　　B 陰道檢查子宮大小和宮口開張情況

　　C 血β-hCG定量測(cè)定

　　D 后穹隆穿刺有不凝血液

　　E 陰道檢查宮頸舉痛

　　135.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A 清宮

　　B B超檢查宮腔有無(wú)殘留胚胎，然后決定處理方針

　　C　催產(chǎn)素靜脈滴注

　　D 抗炎+觀察

　　E　宮腔鏡檢查

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